有哪些病史不能买保险,没确诊前可以购买保险吗

首页 > 经验 > 作者:YD1662022-10-28 08:24:30

说了很多遍了,病历!病历!病历!很重要!

从买保险到保险理赔,病历是整个保险生命周期中非常重要的资料。

甚至可以毫不夸张地说,你买不买得到保险,买了保险赔不赔,很大程度上就取决于病历。

有哪些病史不能买保险,没确诊前可以购买保险吗(1)

对于如此重要的资料,不少人却完全不重视,随便什么都往上面填,明知道上面的内容描述不准确甚至有误,也不及时修改。直到某一天被保险拒赔,才傻傻地眼冒金星,不知所措。

下面这位投保人说,病历上的高血压是妻子告诉医生的,自己并没有这个病?

这到底该怎么处理呢?

【案号:(2021)粤01民终28798号】

李先生投保了中信保诚人寿保险公司的一份重大疾病保险和一份医疗保险。

之后,李先生因病住院,被诊断为冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、原发性高血压(3级很高危组)等疾病,遂向保险公司申请理赔。

保险公司拒绝赔付,且要求解除两份保险合同,理由是李先生投保前已患有高血压,但投保时未如实告知。

有哪些病史不能买保险,没确诊前可以购买保险吗(2)

经过法院审理,李先生的病历材料明确记载其有高血压病史8年,且其父亲也有高血压病史,因中风去世。但是李先生投保时,并没有如实告知这方面的情况。

另外,李先生这次生病住院诊断的疾病均和高血压有直接关系。

针对此情况,李先生解释说,“不知道自己有高血压,平时拿其母亲的药吃,之前也未在医院检查过而确诊为高血压,直到上述住院时。病历上的高血压病史8年是其妻子陈述的。认可其父亲有高血压史。不认可其未如实告知。”

事实上,如果李先生不知道自己患有高血压,那么确实就不构成未如实告知。

但是,李先生一方面承认平时吃母亲的降压药,另一方面病历上又明确记载着高血压病史。即便真如他所说,病历是其妻子陈述的,但这也不是重点。重点是,病历上确实记载着高血压病史,这与其平时吃母亲的降压药互相印证,根本就无可辩驳。

假如病历记载确实有误,那么李先生的正确做法,应该及时找医生修改病历。可是他并没有这么做,事后也无法提供医院病历记载有误的证据。

有哪些病史不能买保险,没确诊前可以购买保险吗(3)

最后,法院判决,支持保险公司,驳回了李先生的诉讼请求。

虽然我们无法知晓李先生是否真的不知道自己有高血压病史,但是作为保险理赔重要依据的病历,确实实实在在有着记载。在无法推翻病历记载的情况下,投保人很难否认。

事实上,很多人在就诊时,都不太重视病历,很多时候甚至连病历都不看,对上面记录的内容漠不关心。这不仅是对自己不负责,也给以后的保险理赔留下了隐患。

毕竟,医生是根据病人的表述填写的病史,有时候在表述和理解上出现偏差,也是有可能的。

建议大家,养成好习惯,看病一定要拿病历,发现记载内容有误,要及时要求医生修正。



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