鼻子“罢工”，突然闻不到气味，通常被认为是感冒或鼻炎引起，但事实上也可能和肿瘤息息相关，前往重庆西区医院就诊的周女士(化名)就是如此，目前患者手术顺利，已出院休养。
梁鸿(左)分析患者患病情况。重庆西区医院供图
据了解，周女士在一年前开始出现头痛并伴有偶尔嗅觉不灵的症状。“那段时间鼻子难受，不停地打喷嚏，以为是鼻炎就没有重视。”周女士说道。直至三个月前，患者发现鼻子彻底“罢工”，在家炒菜时都闻不到食物的味道，同时头疼症状加重，头顶鼓起大包，患者才意识到不对劲，遂前往重庆西区医院神经疾病中心就诊。
经头部增强磁共振检查显示，患者颅内有一个鸡蛋大小的肿瘤，嗅觉消失、头痛等症状的发生，很可能是因为这个巨大的肿瘤压迫引起。医生建议，手术治疗。
头部增强磁共振检查结果。重庆西区医院供图
重庆西区医院神经外科学科带头人、主任医师梁鸿表示，患者肿瘤的体积较大，肿瘤切除量在术前难以精确判定，术中出血量、肿瘤部位及质地等情况的不同，都会影响到手术的最终效果，术中处理不当，都会对患者脑组织造成损伤。
为了应对这次手术的风险，实现全肿瘤切除，同时减少脑组织损伤，神经外科团队在梁鸿的带领下，对患者进行了细致的术前检查，并组织进行详细讨论，在征得家属同意后，最终确定为周女士实施显微镜下前颅底肿瘤切除手术。
手术中，以右侧为主要入路，设计发际线内约15cm长冠状切口，铣开颅骨，牵开额叶脑组织，精准找到位于双侧前颅窝底的肿瘤。影像显示，肿瘤已经长大4.5公分左右，已让双侧额底嗅神经受压变薄，侵犯左侧视神经及大脑前动脉、丘脑，向下部分侵蚀颅底骨质及鞍结节，要通过正常的解剖间隙来切除，才能对脑组织的损伤最小，否则极易造成多种复杂的并发症。
显微镜下，梁鸿带领手术团队小心翼翼地操作，先斩断肿瘤基底血供，再小心分离肿瘤边缘，充分保护正常脑组织及血管神经的基础上，经过6个多小时的精细操作，成功取出一个4.5*4*2.5CM大小的肿瘤，手术顺利完成。
术后，患者恢复良好，无任何术后并发症，嗅觉逐渐。近日，周女士已顺利出院。
医生提醒：颅底脑膜瘤很隐蔽，早诊治早检查
梁鸿介绍，大部分脑膜瘤属于良性肿瘤，及时手术，一般预后都会比较好，甚至可以完全治愈。但因脑膜瘤起病隐匿，病情发展缓慢，其早期症状容易与其他病相混淆，而常常被患者所忽视。
因此，对一些大家司空见惯的头痛，不要惯性地认为是个小毛病，一定要引起高度重视，无故反复头痛头晕、嗅觉下降、视力减退或者耳鸣耳聋等症状，一定要及时就医，排除脑肿瘤的可能。梁鸿提醒，在平时生活中，要重视身体发出来的信号，要及时就诊、检查，避免误诊误治。(重庆西区医院 供稿)
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