中新网黑龙江新闻11月7日电(李晓晖 苏航)近日,家住哈市的高阿姨(化名)来到哈尔滨市第一院寻求帮助,因为胰腺肿瘤、主胰管断裂造成“胰瘘”每日需要引流200毫升,给高阿姨身体造成很大痛苦,生活也带来很多困扰,在辗转多家大医院后均被告知手术难度大、风险高无法彻底根治后,哈尔滨市第一医院医护人员勇担风险、精准施救使其不在造瘘,解除了高阿姨复杂性胰腺病变,患者重获健康并增添了对生活的信心。
原来1年前高阿姨无明显诱因突发腹部疼痛,急诊就诊于省内某大医院,急诊行剖腹探查,发现胰腺囊肿破裂,行胰周引流术。术后高阿姨腹部插上了引流管,引流量约每日600ml,长期的大量引流及腹部不适给高阿姨造成极大困扰,半年后患者再次就诊于该院,胰管造影提示胰腺头*界主胰管断裂,高阿姨又接受了内镜下胰管支架植入术,术后腹部引流管引流量减少为每日200ml,但高阿姨仍然每日感受腹部不适,苦不堪言。于是高阿姨2月前再次到该院,欲求更换胰管支架进一步解决胰瘘问题,但医院表示患者术后解剖结构复杂,无法行支架更换手术。此后患者家属走访哈市多家大型三甲医院,均被告知病情复杂、治疗难度大而无法实施手术。家属无奈之下抱着最后希望来到哈尔滨市第一医院普外二科,找到普外科专家张志强主任,在这里高阿姨并没有失望,复杂性顽疾被顺利解除。
术前专家仔细评估高阿姨病情,考虑手术难点在于胰瘘造成的腹腔重度粘连,胰管支架及胰瘘外引流位置难以确定。根据患者影像检查,判断高阿姨胰瘘位置距离门静脉主干血管尚有1cm左右距离,位于胰体尾与胰头交界处,可以实施手术治疗。术中经过张志强主任、喻航医生、王迪医生与麻醉科医生的密切配合下仔细解剖、游离松解腹腔粘连,精确显现出胰腺及外瘘窦道,给予患者术中造影,判断主胰管断裂位置,术中由消化内二科郑磊医生用内镜取出胰管支架。普外二科专家们将胰瘘位置的胰体尾、胰瘘窦道以及腹腔引流管一并切除,顺利解除了高阿姨的复杂病变,解决了长期困扰的胰瘘问题,术后一周后即出院恢复正常生活。
普外科专家提示:胰腺是一个有外分泌功能的腺体,它的生理作用和病理变化都与生命息息相关,常见的有胰腺炎、胰腺囊肿以及糖尿病等。由于胰腺疾病具有隐匿性,所以定期体检至关重要。在饮食结构上也要注意低盐低脂饮食,少饮酒、预防或及时治疗胆道疾病、避免暴饮暴食以减少胰腺负担、避免外伤等等。如果腹部出现不适,要尽早到医院明确诊断并早治疗,切莫拖延至病情加重危及生命。(完)