新冠疫苗也能口服？
近日，Vaxart公司和杜克大学的科学家合作，在Science子刊发表口服新冠疫苗的研究论文。研究中展示了一款口服的新冠疫苗，口服疫苗除了可以产生全身性抗体反应，还能引起粘膜免疫，从而增强人体免疫系统抵抗病原体的第一道防线，这样一来，就能在发生突破性感染时减少因打喷嚏、咳嗽及呼吸时导致的空气传播。
这款口服新冠候选疫苗不仅可以预防新冠病毒感染和疾病严重程度，还能减少新冠病毒通过空气传播给其他密切接触者。
图片来源：Science Translational Medicine[1]
01
口服新冠疫苗安全吗？
疫苗常见三种给药方式：
①注射
②口服
③吸入式
1.注射给药
肌内注射和皮下注射，是目前多数疫苗采用的给药方式。新冠疫苗大多采用肌内注射的方式给药，原因是：
①由于疫苗本质是灭活的病毒，会被人体免疫排斥；相比于静脉，肌肉的血流比较缓慢，不容易产生应激性免疫。
②肌肉中存在一种叫作树突状细胞的重要免疫细胞，能够大大提高身体启动免疫应答的效率。
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2.吸入给药
我们古时候其实就有吸入给药了。宋朝时就将天花患者的痂或脓汁吹入健康人的鼻孔，使其出一次症状较轻的痘，从而获得对天花的免疫。现在有些流感疫苗也是吸入式的。吸入疫苗的优势：
①方便，大幅降低了疫苗在运输储存方面的成本，也能解决疫苗玻璃瓶短缺等问题。②吸入式疫苗直接给药到鼻腔、呼吸道等部位可以产生强大的黏膜免疫。如果不理解，可以想想，其实我们的鼻腔等呼吸系统，就是抵抗病毒的一道防线，里面的鼻毛、粘膜等都是有利的武器。
③所需的抗原更少。军事医学研究院生物工程研究所陈薇院士陈薇院士表示，鼻喷雾式吸入疫苗所需的剂量只有注射剂的1/5。
3.口服给药
小时候吃的脊髓灰质炎“糖丸”就是一种口服疫苗。其优势：
①口服减毒活疫苗所需的病毒载量更少，成本更低。
②无需注射，可覆盖的人群范围更广，特别适合婴幼儿群体。
③口服疫苗可实现常温运输和贮存，更加方便快捷。
④与吸入式疫苗类似，口服疫苗也能接触到大部分黏膜表面区域，触发强大的黏膜免疫防线。
⑤其他人接触已经吃了某些口服疫苗的人后，有部分人群也会引起自身的免疫反应，相当于接种了疫苗。需要注意：口服疫苗的研发难度较大，主要原因是疫苗的有效成分在经过胃肠道后往往无法存活。
因此口服新冠疫苗是否能够真正上市，还是要看临床试验真刀真枪的考核。觅健科普君会帮大家继续留意，也期待更多剂型的新冠疫苗上市，给肺癌患者带来更多选择。
下面继续为部分肺癌患者解答关于新冠疫苗的相关问题吧！
02
肺癌患者能接种新冠疫苗吗？
1.接种的意义
癌症患者是感染新冠病毒后容易发展为重症患者的人群之一，一旦发生感染，重症率及病死率均高。接种新冠疫苗是可能阻断新冠最有效、最有潜力的途径。
通过疫苗注射有望建立全人群免疫屏障，减少癌症患者新冠感染相关性死亡和向重症发展。因此肺癌患者接种新冠疫苗是一个势在必行的事情。
2.正确接种
2021年3月，在国内外还没有恶性肿瘤患者人群接种新冠病毒疫苗安全性和有效性数据时，国家卫生健康委就根据既往同类型疫苗的安全性特点，在《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中建议：恶性肿瘤患者等免疫功能受损人群接种灭活疫苗和*亚单位疫苗；恶性肿瘤患者等免疫功能受损人群在经充分告知和个人权衡风险收益后可接种腺病毒载体疫苗[6-8]。
四川大学华西医院邱小明医生表示：根据国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》，恶性肿瘤患者可以接种疫苗，但是要分情况，比如术后恢复了，可以选择灭活疫苗或者*亚单位疫苗进行接种。
接种建议：
1.正在接受放疗、靶向治疗或内分泌治疗的恶性肿瘤患者，在任何时期均可接种疫苗；
2.打算接受手术治疗的患者，在手术前1周或手术并发症恢复后再接种疫苗；
3.接受化疗的患者，在化疗前2周以上或化疗结束后1-2周再接种疫苗；
4.正在接受免疫治疗的患者，接种时机根据患者情况而定，需咨询相关专科的主诊医生。
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03
接种新冠疫苗可能出现副作用
我国新冠病毒疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。
由于人和人之间免疫反应的差异，这些不良反应只有少数人会产生，疫苗接种后，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗本身的生物学特性，少数受种者在接种后可能会发生相应症状，并且绝大多数为一般反应。
出现副作用这样做
建议各位觅友，如果怀疑为接种疫苗后异常反应，需及时到医院进行诊治，并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。对需要调查、诊断或鉴定的，受种者应当按照要求提供既往病史、就诊病历等相关资料，配合后续相关工作。
总结
新冠是一场长期的抗战，觅友们一定不能松懈，抗疫抗癌两手抓。也期待在专家共识的指导以及新款疫苗的助攻下，更多的肺癌患者能够打上新冠疫苗，将新冠的风险降到最低！
参考来源
[1] Stephanie N. Langel et al. Adenovirustype 5 SARS-CoV-2 vaccines delivered orally or intranasally reduced disease severity and transmission in a hamster model. Science Translational Medicine.2022.
[2]Oral and Nasal Covid-19 Vaccines Hit Clinical Testing（来源：Labiotech）
[3] 廖国勋赴康希诺生物调研，雾化吸入型新冠疫苗研发稳步推进（来源：康希诺生物官网）
[4]Ahmed O Hassan et al. A Single-Dose Intranasal ChAd VaccineProtects Upper and Lower Respiratory Tracts against SARS-CoV-2. Cell. (2020)
[5]Ed C. Lavelle et al. Mucosal vaccines — fortifying the frontiers. NatureReviews Immunology. (2021)
[6]《新冠病毒疫苗接种技术指南》
[7]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）
[8]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）
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封面图片：摄图网
责任编辑：觅健科普君
