嗜酸性角膜炎
愈合后对照
虽然,导致角膜炎的常见原因主要为:病毒、细菌、真菌等(混合)感染,结膜炎等;
但潜在病因还需要考虑:眼睑内翻、睫毛异常、角膜溃疡、外伤、遗传因素等。
角膜炎能自愈吗?如何治疗?角膜损伤病理变化分为:角膜水肿,角膜新生血管,角膜瘢痕化,角膜溶解等。
不同品种动物的角膜损伤和角膜愈合存在差异。例如犬,很快就会形成血管化,这样可能会加快角膜的愈合进程,但同时也会增大角膜疤痕化的可能。而猫的血管化倾向相对较低,所以尽管疤痕小,但愈合的时间较长。
为什么要做检查?可以先帮我开眼药水吗?
需要查明角膜炎的原因及角膜损伤程度。
临床上情况大多比较复杂,若使用一两种眼药解除炎症,未解决问题根本,组织损伤加深可能导致病情加重。
另外过量使用抗菌性、抗病毒性药水,可能产生耐药性、抗生素毒性、拖延病情等缺点。
根据检查情况,对应治疗原则
若存在潜在病因:眼睑内翻、睫毛异常等,需解决潜在病因;
若为病毒性感染:抗病毒眼药、抗菌眼药,根据情况考虑全身治疗;
若为角膜腐骨:
· 早期或浅表性:药物治疗有时会自行脱落,或许不需要进行移植手术,但是建议愈合期间在缺损处覆盖柔软的角膜接触镜以及睑缘缝合术来降低复发的机会,并且需要密切观察病情发展;
· 深层及药物治疗无效的角膜腐骨:手术治疗,用浅表角膜切开术将异常组织移除。
若为嗜酸性角膜炎:未设涉及溃疡的情况下,早期可考虑糖皮质激素、抗病毒眼药。
复发及瘀痕
“上次治好了,为何随后另一只眼睛又感觉不太对了?”
首先,需要考虑复发可能性。举个栗子:很难预测治疗疱疹病毒I 型的预后结果,若病毒引起的急性上皮性角膜炎,一般使用抗病毒眼药治疗预后相对较好,若病毒侵入角膜基质致受损,局部治疗效果不佳,潜在的病毒可能会随机体免疫力降低复发。
研究报道称手术后的坏死性角膜炎约有20%左右的复发率,嗜酸性角膜炎约有64%的复发率 。
此外,如猫坏死性角膜炎有时单眼发,偶尔双眼发病,但发病可能存在时间差异。
瘢痕形成
进行结膜瓣覆盖术角膜愈合后,可能会在切割处产生较明显的瘢痕。
如何做好护理?✔ 防止抓挠!!