第三次去看中医,终于成功报销了一部分医药费,650元的药费,自付仅130元。
此处注意:免煎剂不能报销!必须是自己熬煮!
我的医生貌似习惯性的只开免煎剂,不知道是图方便还是其他原因,即使我每次都及时告知我开通了慢门,他也不愿意更改处方,所以开通了慢门的宝宝一定要强烈要求再要求。
很多宝宝不知道可以开通慢性病门诊,医生一般不会主动告知,我也是从病友那里得来的消息。所以患了恶性肿瘤 购买了医保的宝宝,务必认真看完。
一、符合慢性病门诊申报要求的疾病
除恶性肿瘤外,高血压‖级,糖尿病(须有并发症),脑血管(包括脑梗塞和脑出血),冠心病,甲状腺功能减退,类风湿性关节炎,慢性肾功能衰竭(提示如果是尿毒症可以申请鉴定大病),系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,慢性病毒性肝炎,风湿性心脏病,银屑病,干燥症,精神病,肺结核,帕金森,慢性肺源性心脏病等都可申请。
下图除了病种,还有申请时间、生效时间、报销额度等信息,病友们请根据自己的实际情况对号入座。
二、申报过程
如下图,携带社保卡、一寸登记照片、就诊地诊断证明、诊断依据、近半年的诊治资料等。
住院病人出院一周以后才可申请(图中写的是半个月,我个人实际操作的经验是一周)。
门诊病人必须提供原件,住院病人可提供复印件(加盖医院公章)。
三、就诊过程
复查:恶性肿瘤病人到肿瘤科找医生开检查项目(要告知医生已开通慢性病门诊,开的处方是不一样的),然后到慢性病门诊诊室,请医生盖章,然后到窗口付费,再进行检查。
注意:针对肿瘤所在部位发生的检查费用才可通过慢性病门诊报销,其他部位全部自费。
治疗:流程基本相同,都是先找医生开处方,然后去慢性病门诊处盖章,然后窗口付费、拿药。
单纯开药:挂慢性病开药号,请医生开药。开什么药自己表述,医生认可以后开处方盖章。
(慢性病门诊号一般是通过窗口或者挂号机挂号,我所就诊的医院目前没有在微信公众号上找到)
重点:务必要携带医保卡。
四、其他需要注意或了解的事项
见下图,包括报销比例、定点、定量、定项、限额等内容,开通了慢门的宝宝要认真看哟!
好了,基本情况就这样,祝大家就诊顺利!
注:各地医疗机构的规定或不一样,本文仅供参考,具体请咨询当地医保部门。