王阿姨自从得了神经炎，四肢一直麻木有着刺痛感，一直吃着维生素B12，来缓解症状。今天来找我们看看神经炎的症状，买一点维生素B12，但是我说用甲钴胺，王阿姨听我这么一说甲钴胺，心中起了疑惑，上下打量了一下我，说道小伙子医生没当几年，就学会开药拿回扣，我赶忙解释道王阿姨其实甲钴胺就是B12而且更容易吸收，更好地缓解神经炎症状，王阿姨还是不信。
她认为甲钴胺听都没有听过，我说价格跟维生素B12一样，然后再叫主任出来说，这才相信我。其实甲钴胺不仅能修复神经，还能有其他疗效，而且很管用。
如果要问什么是甲钴胺，其实可以换句话来说甲钴胺与维生素B12的关系。
①甲钴胺与维生素B12的区别
其实甲钴胺就是维生素B12经过肝脏生物转化后的内源性B12。维生素B12家族有四个成员，甲钴胺其实是其中之一，它们之间的区别在于“取代基团”的不同，维生素B12是人体不能合成的维生素，必需通过外界食物的摄入才能得到补给，当维生素B12进入人体，被肝脏生物转化后甲基化就成为了甲钴胺，直接服用甲钴胺是不用肝脏生物转化，可以直接发挥生物活性，减少肝脏损害。
②甲钴胺与维生素B12的共同点
甲钴胺既然是维生素B12的衍生物，那么其效果也有相同点，两种药物都可以促进红细胞的发育与成熟，可以促进叶酸的吸收，可以预防恶性贫血，可以修复神经细胞。
①修复损伤的神经
甲钴胺是作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，参与甲硫氨酸-同型半胱氨酸代谢，甲钴胺在同型半胱氨酸合成蛋氨酸，实行转甲基化过程中其着重要的作用。甲钴胺在修复损伤的神经时，还有一个优点。那就是甲钴胺容易进入细胞内部，并且也容易进入细胞器。
细胞器是细胞再生的工作器，当甲钴胺进入细胞器里，会促进核酸、蛋白质的合成。体现在神经细胞上就是促进了轴索内输送和轴索再生，另外甲钴胺能促进髓鞘的磷脂酰胆碱合成，从而使得神经传导延迟以及神经传导物质的减少这样的情况得到恢复。因此甲钴胺不仅能修复神经细胞，也能恢复神经细胞的功能——传导，治疗周围神经炎。
②巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血是缺乏叶酸与维生素B12，而导致体内辅酶缺乏，DNA合成受阻，核的分裂就延长，那么RNA的合成就上升，导致核浆发育不平衡，使得细胞核处于网状结构，不能及时回缩固定，细胞成巨大化，但是细胞核仍幼稚。甲钴胺能促进正红血母细胞的成熟、分裂，从而增加红细胞的生成，改善贫血。
③II型糖尿病的神经症状
糖尿病的损害往往是全身的，因为糖代谢的异常，而脑细胞是非常依赖糖代谢的，当出现糖代谢的异常，会出现脑部的损害。所以使用甲钴胺可以对抗脑细胞的损害，一般是联合用药，如神经生长因子、羟苯磺酸钙等药物一起使用。
④ 嵌压性神经损伤引起的疼痛
嵌压性神经损伤一般会出现在脊柱，脊柱现在非常容易出现问题，因为现在人们绝大多数时间是在坐着低头，很容易得颈椎病、腰间盘突出，压迫神经引起疼痛。由于腰间盘突出导致神经脱出髓鞘，引起压迫性疼痛，而甲钴胺可以修复这样的损伤，临床上常常以甲钴胺来修复因为腰间盘突出而导致坐骨神经疼痛。
⑤改善带状疱疹的神经痛
老父亲因为免疫力下降，得过带状疱疹，虽然治愈但是神经痛仍隐隐作痛，顽固性的神经疼痛老是会困扰着他，不过在服用甲钴胺，修复因为疱疹病毒侵犯的神经，症状好多了，与氟哌噻吨美利曲辛联合使用，治疗效果更好。
⑥治疗特发性面部神经麻痹
因为甲钴胺可以让神经传导物质含量增加，并且也可以让传导延长情况改善，可以是麻痹的神经恢复正常，治疗效果比维生素B12要好。
⑦恢复断指感觉
令人兴奋的是服用甲钴胺可以修复断裂的神经，甲钴胺可以进入细胞的亚结构，促进DNA与蛋白质的增生，以及对于神经鞘的恢复，让断裂的神经重新恢复。
甲钴胺的不良反应不要长期的使用，当出现连续服用甲钴胺到达1个月及以上，发现症状没有好转，那么就无需使用。在服用甲钴胺时，有些患者会出现胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲不振等，如果出现了那么就要停止服用甲钴胺，另外如果采用的是注射给药，那么要注意会出现血压下降、呼吸困难、皮疹等症状，还有出现注射部位出现硬结时，要立即停药。
甲钴胺的存放
甲钴胺按照不同的剂型，安放方式也不同，但是不管哪种剂型，都需要避光保存，因为见光易分解。甲钴胺的注射剂与口服剂都需要密封保存，如果是胶囊剂型，那么需要放置到不超过20摄氏度的位置，粉剂也一样。
结语
甲钴胺并不是什么“高级药”，它是维生素B12的衍生物，是它R基团被甲基化的产物。与维生素B12有着一样的作用，不过其药理作用又优于维生素B12，甲钴胺在使用时不会被生物转化，其活性能直接被身体使用，对于神经症状也有很好的修复能力。
