患者李女士，46岁，近期无明显诱因出现脸颊疼痛，难以忍受，于是到当地医院神内科就诊。患者自诉具体症状为右侧脸颊部发作性疼痛，疼痛呈针扎、抽动样，发作时间不定，有时几秒有时几分钟，呈周期性发作。
医生听后为患者进行体格检查发现患者存在明显的“扳机点”，即触发刺激到口角上下方就会引起疼痛，并且不合并头面部感觉丧失。
医生又嘱患者完善头颅磁共振等相关辅助检查，综合临床表现和检查结果最终诊断为“三叉神经痛”。
医生给患者提供两种治疗方案：一种是药物治疗，另一种是进行微血管减压术手术治疗。患者考虑先进行药物治疗，无效后再行手术治疗，于是医生首先为其开具了口服的卡马西平止痛，同时开具了一个需要长期服用的药物为甲钴胺片，老百姓俗话说“是药三分毒”，李女士不禁想这个药有没有什么副作用，要吃多久才能停药呢？
解决李女士的疑问前，首先我们来了解一下甲钴胺是一种什么药?
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,属于营养神经的药物，由于效果良好被誉为营养神经的“扛把子”，常用于治疗如三叉神经痛等周围神经病变。
周围神经病变会带来轴突变性、神经元变性和节段性脱髓鞘等病理改变，这些改变会造成周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍，发生面部敏感、疼痛，手脚麻木，肌肉无力，肢体不协调等症状。
以李女士这类三叉神经痛患者为例，此疾病存在局部神经节细胞消失、炎性细胞浸润、神经纤维脱髓鞘、轴突变细或消失等病理改变。
而甲钴胺可以促进轴突运输和轴突再生，还能渗入神经细胞内，修复受损的神经细胞组织，利于神经元髓鞘形成。
须知卵磷脂是髓鞘的主要成分之一，甲钴胺能促进卵磷脂的合成，还能使延迟的神经突触传递和神经递质的减少得到恢复，因为这些重要作用，甲钴胺是神经疾病最常用的药物之一。
