仅供医学专业人士阅读参考
循证医学，合理用药
654-2，真名又叫消旋山莨菪碱，是一种经典抗M胆碱药。临床上，它有哪些应用？在实际应用中，又有哪些值得大家注意的地方呢？让我们跟随界小药，走进“654-2”的世界！
药理作用及特点
▌ 药理作用
具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。
特点：
对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。
抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20-1/10。因不易通过血-脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品[1]。
合理掌握适应症与用法用量
缓解痉挛：片剂：口服，成人一次1-2片（5-10mg），一日3次[2]。注射剂：常用量：成人每次肌注5-10mg，每日1-2次[1]。
有机磷中毒：注射剂：抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10-40mg，必要时每隔10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药[1]。
3种情况禁用
出血性疾病脑出血急性期、青光眼及眼内压高、前列腺肥大、尿潴留患者禁用[2]。
颅内压增高、幽门梗阻、肠梗阻者禁用[1]。
对本品过敏者禁用[3]。
用药还需注意这4点
反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。
急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5-5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01-0.02mg/kg，以解除症状[1]。
更多科里热门药，哪里学？
刚入科的你，想掌握科里常用药物哪里看？哪些情况需要调整剂量？首次使用要不要加倍？溶媒到底用盐配还是糖配......
作为科里的老手，注射剂、片剂用药有何不同？国外用法有哪些可以借鉴？药物过量如何从容应对？面对入科新人，如何优雅地甩一个链接让小白去学习用药知识？
你想要的用药干货
医生站“循证用药”专栏都有????
1.扫描下方二维码
2.点击「下载App」
3.打开医生站App点击专栏
