1983年，主修商科的何超琼从美国圣克莱大学毕业回到香港，先是进入法国东方汇理银行，后因不满足于这种“缺乏挑战性的工作”而离开。
1989年，她创立了自己的第一家公司天机公关，这家公司到现在依然包揽了几乎所有顶级奢侈品牌在大中华地区的推广活动。
1995年，创业的成功使何超琼的经商才能得到了父亲的肯定，33岁的何超琼进入信德集团。
但当时信德集团比较老派保守，各部门间没有交流，也没有十分明确的发展计划，何超琼很快意识到自己没有实权，她一手成立了业务发展推广部门，推进了一系列革新的举措。
同时，在澳门娱乐业不景气之时，她在船务上打了漂亮的一仗，通过主导信德与香港中旅集团成立合资运输公司“喷射飞航”，拓展了港澳之间的客运服务，为澳门赌业带来大量客源。
此后，何鸿燊逐渐把真正重要的事务移交给她。
但赌王虽然在澳门一手遮天，但是其帝国也不一定能江山永固。2002年，澳门赌权开放，更多竞争对手涌入，对何鸿燊打击很大。
另一方面，澳门的博彩行业整体也在走下坡路，这随着近年来内地游客的减少表现得尤为明显（原因你们懂的）。澳门正在从赌城向综合型旅游目的地进行转型。
何超琼的应对策略是亦是转型。2003年何超琼联手美国美高梅集团建设澳门美高梅金殿博彩酒店，从此开始，何氏企业着力在娱乐、旅游、文化、艺术等领域进行多元化布局。在何超琼的主导下，澳门已举办了三届的世界旅游论坛。
2011年，何超琼成功运营美高梅中国(旗下资产为美高梅金殿酒店)上市，何超琼身家达到50亿美元，超过其父“澳门赌王”何鸿燊，也让她成为了香港女首富。
2013年，何超琼被《福布斯》杂志选为亚洲50大商业女性名单第15位。在2017年福布斯雜誌公布的全球50大女富豪榜中，何超瓊以約334億港元位列全球女富豪的第16位，香港第2位。
通过30多年的拼搏，何超琼从赌王之女，蜕变成新一代赌城女王。
女王身边的男人和女人
和人们常见的那种全身心扑在事业上的成功女性不同，何超琼的个人情感生活也十分丰富。
与许晋亨、李嘉欣的三角关系，使何超琼常常出现在娱乐八卦之中，而除了富豪许晋亨，何超琼身边还曾有过著名歌星陈百强、英皇的公子杨 ，甚至和张国荣都传过绯闻。2012年，何超琼被曝与同性交往，更是震惊了所有人。
1991年，何超琼和许晋亨结婚，伴娘是何超琼的好姐妹梅艳芳。这场婚礼花费2000万港元，筵席连摆了三天，在当时是轰动全港的大事。
不过这段婚姻好景不长，最终何超琼与许晋亨离婚，随后，许晋亨娶了李嘉欣。
2000年8月，何超琼被连续多次拍到与香港英皇集团主席杨受成之子杨其龙在一起。
杨其龙比何超琼小5岁，是个花名在外的公子哥，他的前绯闻女友包括有张柏芝、许晋亨的前妻何超琼、美女模特演员Maggie Q等。
这段恋情遭到了何鸿燊的强烈反对：“何超琼要我批准才得，Gilbert 永远没机会。任何一个男人，如果是好质地，都有商量，但是Gilbert就没得谈，这一世都不会批准，他不适合我女儿。”
何鸿燊甚至以断绝关系和剥夺继承权相逼，最终何超琼与杨其龙分手。
何超琼最新一段的恋情更为惊世骇俗。
对方是香港商台主席俞琤，与林燕妮、白韵琴、狄娜、施南生等一并被媒体称为香江才女，俞琤常年男装打扮，跟多位女艺人有过绯闻。
