周逊 肾内科主任医师
不管是西方的洋人情人节“2.14”，还是传统的中国情人节“七夕”，只要是两个相爱的人在一起，都属于浪漫的好日子。此时此刻，浪漫节日又逢春暖花开，与心爱的人一起感受大自然与享受生活，一定是人间最美好的事。
然而，咱们不少肾病朋友的心中会有一个“结”，总担心两个人“在一起”会对肾病不利，更不敢“温柔同眠”。因为经常会听到来自于大爷大妈与自己父母的“老人言”，说患有肾病的人是不能夫妻同房的，两个人必须分开住。“老人言”还说，要是在一起就会“如何如何地不好”如此等等。
那么，肾病朋友到底能不能与爱人“温柔同眠”？肾为先的回答是：绝大多数肾病朋友都是可以的。只有极少数肾病患者不能与爱人“温柔同眠”，比如所患肾病处于严重阶段或活动期与危险期，包括高度水肿的肾病综合征、合并有严重感染的慢性肾脏病、并发重度心衰或脑血管意外的慢性肾衰竭、各种急性肾损伤或急性肾衰竭的少尿或无尿期，以及伴有难以纠正的3级高血压的肾病等等，应暂时禁忌夫妻生活。这是因为，此时若“温柔与同眠”或过夫妻生活，会升高血压与加重肾病或影响病情康复。其他肾病朋友，血肌酐高不高、尿蛋白是不是正常、是否仍在吃药、无水肿或轻度水肿等等，这些都不影响肾病朋友与爱人“温柔同眠”，也就说都是可以夫妻同房。
我们说，中医的“肾”有别于西医的“肾”，肾脏藏精，的确不能泄之太多，频繁的夫妻生活会耗伤肾精，对健康产生不利影响。虽然这并非伤到西医的“肾”，但是间接也会伤到肾病患者的“肾”。可以这样说，适当的夫妻生活是可以的，但不提倡纵欲过度。研究发现，病情相对稳定的肾病患者，适当的夫妻生活反而有利于疾病康复与身心健康，还可以促进与爱人的情感交流及增进夫妻感情。
因此，肾病朋友只需在“*”与“健康”之间把握好一个“度”就OK，根本不用过分担心与爱的人“温柔同眠”会伤到肾。但是，如下三点，肾病朋友必须注意。
1.预防尿路感染
根据相关统计，与成年人“夫妻生活”有关的尿路感染占比高达20-35%。而患有肾病的朋友本来抵抗力就较差，更容易并发感染性疾病。因此，肾病朋友过夫妻生活时，预防尿路感染就显得非常重要与必要。在“温柔同眠”前，肾友一定要做好准备工作：一、床单要干净；二、两个人都要淋浴洗澡，尤其要清洗外阴（女性要避开月经期及前后2-3天）。在“温柔同眠”中，肾友不能太过“投入”：一、防止受凉感冒；二、适当减少每次的持续时间；三、适当延长两次的间隔时间。在“温柔同眠”后，也要清洗外阴，同时争取立即排尿一次。
2.防止意外*
肾病患者不管是男性还是女性，都必须防止意外*。主要因为与这两方面因素有关：一、与用药有关：男性肾病患者正在使用或近期使用过环磷酰胺与雷公藤多甙片及昆仙胶囊等药物，不可让妻子*。女性肾病患者正在使用或近期使用沙坦类药物、普利类药物、环磷酰胺、雷公藤多甙片、昆仙胶囊、螺内酯、吗替麦考酚酯、来氟米特及甲氨蝶呤等，不可以让自己*。二、与病情有关：男性患者的病情已经进展到严重肾衰竭阶段，不建议让妻子*。女性患者的病情尚未稳定，或正在使用大剂量药物治疗期间，以及严重肾衰竭与难以控制的高血压等，都不可以让自己意外*。
3.强调“温柔”同眠
除了需要预防尿路感染与防止意外*之外，第三点为夫妻同房时强调“温柔”同眠，即两人准备要充分、动作要轻柔、持续时间要短、之后不能感觉很疲劳等，而且应选在晚上睡前，尽量不要选在早上。平时的膳食应保持清淡易消化，也不要饮酒与喝浓茶，适当增加白开水或素汤的摄入量等等。
最后，肾为先希望咱们肾病朋友真真正正过一个快乐健康而又无后顾之忧的浪漫节日。
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