俯卧位通气有这么多的优点，但是施行起来却并不容易，临床上大部分都是采用徒手翻身的方式给患者做俯卧位通气。普通人翻一个身是轻而易举的，可是给ARDS的患者做一次俯卧位通气却很不容易。患者除了有口插管接呼吸机外，身上往往还有胃管、尿管，静脉通路等，同时患者身上还连接了心电图，测血压袖带，翻身的时候要小心翼翼保护好这些管路。翻过来后还要固定好患者头部位置，防止气管插管弯折，给身体一些部位垫上枕头防止压迫损伤。这些操作需要耗费医护人员大量的精力及体力，每一次翻身都需要4-5名医务人员一起完成，这其实也是妨碍俯卧位通气推广的主要因素。目前俯卧位通气在ARDS患者的治疗中越来越受重视，大量的临床病例也证实俯卧位通气能改善患者的缺氧状态，但是是否行俯卧位通气还需要对患者有全面的评估，并且做好充分的准备工作，同时需要有一个熟练的团队共同协作。
这次新冠疫情中重症患者受损的主要器官就是肺脏，这其实也是ARDS中的一种。为了提高患者的救治成功率，医务人员也积极给重症患者进行俯卧位通气。为了防止交叉感染，医务人员都要穿着厚厚的防护服，平时做轻微的体力工作就会觉得气喘吁吁，但是为了新冠患者能够早日康复，他们冒着可能被病毒感染的风险，坚持为患者开展俯卧位通气治疗。让我们向不辞辛劳救治新冠重症患者的所有医务人员致敬。
作者：上海市松江区中心医院急诊危重病科
盛阮妹 王学敏
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