俯卧位通气最新指南,俯卧位通气正确姿势图

首页 > 家居 > 作者:YD1662022-11-30 03:30:32

什么是俯卧位通气?

俯卧位通气也就是“趴着”治病,利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气,可有效改善患者血氧饱和度,也能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流,并且能减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫,是一个安全、简单、经济、有效的治疗方式。

俯卧位通气的方式有哪些?

1.镇静镇痛下俯卧位机械通气:为避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感,常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理。

2.清醒俯卧位通气:适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸窘迫时进行呼救。

3.改良式俯卧位通气(大侧卧位):适用于一些特殊病人,如:孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等,不方便行常规俯卧位的患者。

为什么俯卧位通气有效?

趴着是人类的天性

俯卧位时我们的身体到底会发生什么变化

哪些患者可考虑进行俯卧位通气呢?

1、顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正的患者;

2、清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并且能够在呼吸窘迫时进行呼救,且能耐受体位的改变;

3、深部的痰多不易咳出的患者。

哪些患者不适合进行俯卧位通气呢?

未缓解的颅内压升高、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折(锁骨骨折、面部骨折)、重度烧伤、严重心律失常等。这类患者不能耐受剧烈的体位改变。

如何实施俯卧位通气?

根据患者的耐受性、安全性和舒适度实施俯卧位治疗,“怎么舒适怎么趴”。医务人员评估您可以做俯卧位通气,您这样配合做就可以了。

第一步:准备。医务人员协助您保持各种管路通畅;与您或者您的家人一起准备足够多的枕头(至少2个)、毛巾或者毯子。至少有两人一起协助您翻身或者俯卧式更换体位;

第二步:卧位。您的床将被放平。将第一个枕头垫在您的胸部,第二个枕头或者毛巾/浴巾卷垫在您的前额下方,留出足够的空间容纳面罩;选择您认为俯卧时头部最舒服的位置;

第三步:根据需要供氧。需要供氧时调整氧气管在视野范围内,避免供氧的管道打折;

第四步:体位优化。放置剩余的枕头/被褥,以尽量减少身体部位的压力,并最大限提高您的舒适度。膝盖略微弯曲,手臂以舒适的角度支撑,肘部角度应>80○,您如果觉得不舒服可以自行调整姿势,或者寻求医务人员的帮助;

第五步:监测。请您配合监测血氧饱和度,呼吸频率,告知医务人员您是否舒适。

俯卧位通气时有哪些注意事项?

1、注意每2小时协助您脸部翻向对侧,并将各枕头更换至对侧,同时改变手足位置,防止压力性损伤等并发症。

2、俯卧位通气简便易行,治疗时间视病情需要有所不同,我们常采用循序渐进的方法逐步延长治疗时间;

3、导管妥善固定,避免俯卧位时管道受压、扭曲、过度牵拉。

4、请您和家属注意观察,发现异常现象及时反馈给医务人员。

文字:李冰玉

画图:肖攀

视频:刘姣洋

指导:刘龙飞 张丽娜 岳丽青 马新华

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