一旦患了肾病好像是被判了“死刑”,尿毒症似乎是板上钉钉的事。这是不少人对肾病的印象。其实情况远没有大家想的那么糟糕。
肾脏功能的发展是缓慢的,多数患者都有充足的时间进行治疗,来维持控制。有少部分不能接受长期吃药的结果,但其实除了吃药,多注意肾脏的养护,大多数肾友都可以与普通人一样正常生活。
调查的数据表明,有1%-2%的肾病会进展为尿毒症,但剩余98%甚至99%的肾病患者依然维持的不错。这些人又是如何做到的?
重视这六个方面,是避开尿毒症的关键!
- 肾病发现的早,赢在起跑线
有部分肾友病情严重,发展到肾衰竭、尿毒症的原因,是发现不及时,给耽误了。如果发现时仅存在轻微炎症,与发现时已经肾功能不全,预后结果肯定是有差距的。
肾病虽隐匿但也不是毫无“破绽”:判断肾病记住:
3个症状:水肿、血压升高、乏力困倦,3项指标:尿蛋白、高血压、潜血。
有些患者说,我长期尿蛋白 ,或潜血2 ,肾功能正常怎么回事?
如果尿蛋白、尿潜血同时存在,多属于肾病潜伏期,一定要坚持定期复查;仅有其中一项指标异常,尿蛋白阳性,考虑肾病几率高,单纯潜血危害较小,需做红细胞变形率,分析尿红细胞来源,肾性血尿要警惕。
- 规范诊治,控制住病情发展
肾病预防尿毒症,发现的早是第一步,及时跟上规范诊治是关键一步。如果只是发现了,但犹豫不决的没进行科学系统的诊治,也不利于减速病情恶化。
规范治疗,除了查清病理类型、还要重视肾功能的变化,针对病症采取合理方案,以膜性肾病为例,抗磷脂酶A2受体抗体会明显升高,大量蛋白尿是典型症状。治疗应以降蛋白为主,同时重视相应指标及肾功能的变化,才能长期稳定病情不恶化。再比如IgA肾病合并有高血压,除了降低潜血、尿蛋白的指标,同时要坚持服用降压药,全面综合诊治才是长久之计。
- 治疗与养护都重要
既重视肾脏炎症反应的抑制,还有尿蛋白、高血压、水肿、血肌酐等指标或症状的联合控制,有明白日常护理的重要性。肾病大多时候需要长期用药维持,且配合严格的饮食管理、生活作息管理及运动要求等等。
如果只是指标转阴后,但不重视巩固治疗,比如尿蛋白的患者,尿蛋白转阴后,仍需要监测24小时尿蛋白定量的变化,如果仍超过0.15g,说明肾功能损伤稳定住但仍存在。停药后也要注意低蛋白、低盐饮食,养成良好的生活习惯,重视预防感染等,以避免病情反复。
- 病情恢复期间,坚持定期检查
肾病中后期已发生肾功能损伤的情况,病情稳定,但不代表不用继续治疗。需要坚持复查一些关键的指标,包括尿常规尿蛋白、血常规中血红蛋白、血肌酐、尿酸等,还有肾小球滤过率、内存肌酐清除率的情况,监测肾功能是否持续稳定,肾小球滤过率下降的速度等等。
肾病的治疗是一时的,更多时候是要维持病情稳定,对患者是不小的考验。不能急于求成、操之过急,但也不能太大意,细节之处才是关键。
如果有慢性肾炎、肾综、肾衰竭等肾病问题,可点下面“了解更多”。