山东省中医院肝病科 陈迪 孙建光
随着B超和CT等影像学检查的普及，肝血管瘤的检出率越来越高，门诊前来咨询的患者较多。当看到检查报告单的“瘤”字，不免紧张焦虑。“需不需要手术”“会不会长大”“会不会癌变”成为大家最关心的问题。
今天就跟大家聊聊，关于肝血管瘤的那些事，解答你所关心的那些问题。
什么是肝血管瘤
肝血管瘤是肝脏常见的良性间叶性肿瘤，发病率为5%～7%，好发于中年女性，是一种先天性血管畸形。按体积大小，肿瘤直径
大多数肝血管瘤无明显症状，也不伴有肝脏功能损害。部分肝血管瘤可能因为压迫邻近脏器，出现右上腹部胀痛、消化不良、食欲减低、恶心、呕吐等症状，也可能合并慢性胃肠炎、消化道溃疡、慢性胆管炎及胆囊炎等疾病。巨大血管瘤可能因自发或外在因素导致破裂出血后出现急性腹痛、腹膜炎、腹腔积血等。
肝血管瘤会不会癌变
肝血管瘤是良性病变，不是肝癌，不会发生癌变。但提醒各位患者，有时诊断不明确时需要和肝恶性肿瘤相鉴别，通过增强CT/MRI等影像学检查，及甲胎蛋白水平（AFP）进行鉴别诊断。
肝血管瘤会不会长大
有研究团队对肝血管瘤患者进行了长期随访观察，发现有61%血管瘤会长大，而长大速度与患者年龄和瘤体大小相关。研究发现，年纪越小，生长速度越快，而50岁后明显减慢；瘤体越大，生长速度越快，增长到10cm后则速度减慢。
肝血管瘤需要治疗吗
随访观察
对于无症状，直径小于5cm的血管瘤，建议定期（半年或一年）复查B超，观察瘤体变化；
手术治疗
肝血管瘤手术治疗的指征应根据肿瘤的大小、位置、有无临床症状、有无合并症或并发症，以及患者意愿综合考量。目前血管瘤切除方式主要有剥离术和切除术。近年来，随着腹腔镜的技术的发展，也有采用腹腔镜进行血管瘤手术治疗。此外，硬化剂治疗、微波消融、介入栓塞术等治疗手段也可根据血管瘤位置、大小等因素而选择。
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肝血管瘤是肝脏良性病变，不会癌变，极少会发生破裂，一般预后较好。发现后不要过度紧张，定期复查是关键；对于肿瘤体积比较大，及时专科就诊，寻求最佳的治疗方案。
