胃癌前病变的演变有一定的规律,从正常胃粘膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌。
尽管这个过程虽很缓慢,也要高度重视并及早治疗。
慢性萎缩性胃炎在中医里叫胃痞,从发病原因着手,患者老年男性,间断性胃脘不适30余年,邪客中焦,久病不愈,而中焦脾胃为气血化生之源,饮食进入体内后,由脾胃化生为水谷精微,以充气血。
脾胃受邪,中焦运化失司,气血化生乏源,病久以致气阴亏虚,气虚可见胃脘部不适、嗳气、纳差,舌体胖大;阴虚见胃脘隐痛、大便干、舌质红等。
患者舌苔薄黄,脉弦滑为运化失司、气机阻滞之象,治疗应标本兼治,健脾益气养阴以固其本;行气理气化湿以治其标。
萎缩性胃炎多由胃部长期慢性炎症刺激发展而来,从健脾着手,修复胃粘膜。
白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴、枳壳、柴胡、郁金、乌药、西茴、焦三仙、甘草。
以上方为基础加减调方坚持服药近半年,郑州大学第二附属医院胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,十二指肠球部溃疡。
病理诊断:(胃窦)浅表性胃炎伴活动,萎缩性胃炎已痊愈。
慢性萎缩性胃炎是其发病过程的路径,慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型性增生→胃癌,完成这一过程一般需要5-10年,甚至更长。用中医治疗没有发现一个转成胃癌的。