中医，也称为中国传统医学，是中华民族智慧的结晶，知识的瑰宝！尽管有不少的争议之处，中药仍然具有无可辩驳的临床价值！但我们注意到有一些关于中药的认识和看法仍然有失偏颇，值得引起我们的重视！比如说，当你走进药店，打算购买药物的时候，药店工作人员十有八九会首先给你推荐中成药，推荐的理由其中有一条就是：“中成药制剂，纯天然，没有毒副作用或者副作用小”！并且这种观念，在普通老百姓中还是有不小的市场，影响颇大！我觉得有必要就此说法予以澄清。
早就听说过一句老话：“是药三分毒”！所以真是不知道，“中成药制剂，纯天然，没有毒副作用或者副作用小”这种说法从何而来，有何依据？难道是因为西药说明书上写满了密密麻麻的副反应，而中药制剂的说明书上写的是：“副作用尚不明确”！如果这是理由，也太经不起推敲了！我们知道，西药是由人工合成的具有单一化学结构的物质，所以有哪些副作用容易明确；并且按照现行国家要求，一个西药的上市销售，必须经过很多临床试验，来明确其安全剂量、毒副反应、药代动力学等等。而中药制剂是多种成分的混合物，无法清楚地明确什么是有效的治疗成分，没法按照西药的标准进行严格的临床试验；当然也就不好确定其副作用，但是没明确并不代表没有副作用哟！
举个典型的例子，在很早之前就有长期服用马兜铃酸导致肾功能衰竭的文献报道，很多中草药均含有马兜铃酸，除了马兜铃、关木通、广防已以外，青木香、寻骨风、细辛等也都含有马兜铃酸。我国市场上很常见的含马兜铃酸的中成药就是“龙胆泻肝片”，因为里面含有关木通，长期服用会导致肾功能衰竭。甚至在2017年，顶级学术期刊Science杂志子刊 - Science Translational Medicine，发表封面文章——马兜铃酸及其衍生物与台湾及整个亚洲肝癌发生相关，更是认为马兜铃酸与肝癌的发生有关。当然，脱离剂量谈毒性是毫无意义的，关键是长期服用才会导致严重后果！西南地区常吃的鱼腥草也含有极其微量的马兜铃酸，人们日常吃一点是没多大问题的！再比如三氧化二砷（砒霜）医疗上可以用来治疗白血病，而大剂量就要人命！
我们担心的是：人们觉得中药没有毒副作用，又没有中医师的指导，就自行长期服用没有经过炮制的中药，导致严重后果；并且服用的药物可能根本就没有想象中的治疗作用！我们是乳腺肿瘤专科，我们的患者也有很多自行服用中药进行抗癌治疗，信息来源也很复杂，有网上查的资料，有的是民间偏方，还有的是病友推荐。我们发现自行服用中药后出现药物性肝损害、药物性肾损害的人不在少数，一旦出现药物性肝肾损害，就会导致乳腺癌规范治疗（化疗、内分泌治疗及靶向治疗等）的延误，特别是对于晚期转移性乳腺癌患者更是雪上加霜！这样的例子在我们临床上反复发生，比如核桃树树根煎水服用导致肾功能损害，桦树茸煎水服用导致肝功能损害，等等，不胜枚举！
我们理解肿瘤患者迫切希望治愈的心情，有一线机会也会去尝试一下！但请在服用前咨询专业医生的意见，当面对患者胡乱吃药导致延误治疗，甚至死亡的严重后果的时候，作为医生来说，真是感到心塞，一种无能为力！我们希望通过这样的科普文章的传播，能给人们带去更多的医学知识，能让谣言止于智者！#清风计划#
