绝经是卵巢功能的衰竭。
目前普遍认为进入绝经过渡期的标志（迹象）是：
40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化≥7天，绝经过渡期的终点是最终1次月经即绝经。
二、临床表现1、月经紊乱；
2、雌激素下降有关症状：
① 血管舒缩症状→潮热，特征性症状。
② 精神神经症状→抑郁、焦虑、多伴有性功能衰退。
③ 泌尿生殖道症状→生殖道萎缩、子宫脱垂、尿失禁。
④ 心血管症状→心悸、胸闷不适。
⑤ 骨质疏松。
⑥ 其他：睡眠障碍、痛经、便秘等。
三、治疗（一）心理治疗
（二）绝经激素治疗（MHT）
过去称为激素替代（HRT），是为解决这一问题而采取的临床医疗措施。
1、MHT临床应用基本原则
MHT是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；
个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；
对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。
强调治疗的窗口期，一般为绝经10年之内或60岁之前。
（1）适应证：
在卵巢功能开始衰退并出现相关症状时即可应用。
如果绝经10年后再开始用MHT，则不良反应的风险增加。
需定期评估，明确受益大于风险即可继续应用。
（2）禁忌证：
已知或可疑妊娠、
原因不明的阴道流血、
已知或可疑患乳腺癌、
已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、
近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、脑膜瘤（禁用孕激素）等。
2、MHT具体治疗方案
MHT具体治疗方案：
3、阴道局部雌激素的应用
（1）局部用药适应证：仅为改善泌尿生殖道萎缩症状。
（2）局部用药方法：阴道用药，每日1次，连续使用2周症状缓解后，改为每周用药2～3次。
（3）局部用药注意事项：使用不经阴道粘膜吸收的雌激素，如普罗雌烯阴道片和乳膏，理论上无需加用孕激素。
四、用药注意事项（1）替勃龙：
具有更高的乳腺安全性。
有子宫的绝经期妇女应用此药时不必加用其他孕激素。
（2）心理治疗是更年期综合征治疗的重要组成部分，可辅助使用自主神经功能调节药物，如：谷维素、地西泮。还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E及维生素A等。
（3）子宫切除女性如果需要MHT，一般仅需补充雌激素，不需要加用孕激素；
（4）对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素。
（5）如用药时有胃肠道反应，可与食物或抗酸药同时服用。
（6）MHT的收益：
① 围绝经期开始的MHT——可以降低心血管疾病的风险。
② MHT对认知的影响可能存在治疗窗口期。
在近绝经及绝经早期开始应用雌激素——可降低妇女认知功能下降或痴呆的风险；
窗口期后首次应用MHT——增加妇女罹患阿尔茨海默病的风险，且不能改善认知能力的衰退。
（7）MHT的风险：
MHT是否增加卵巢上皮性癌和宫颈腺癌发生的风险目前有争议；
MHT中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险。
MHT治疗5年内不会增加患者终生乳腺癌的发生风险；5年以上者，乳腺癌的发生风险是不确定的。
