辨证属肝肾阴虚，气血瘀滞。
治宜滋补肝肾，疏肝理气。
六味地黄丸、二至丸加减：山茱萸、山药、熟地黄、桃仁、红花、当归、川芎、白芍、炒酸枣仁、泽兰、益母草、枸杞子、黄精、女贞子、旱莲草、郁李仁、柴胡、枳壳。
服后面部黄褐斑颜色变淡，范围同前，心烦、失眠均减轻，仍多梦，月经如期而至，但仍量少，经前乳房胀痛，舌质红，苔少、有裂纹，脉沉细。上方去枳壳，加丹参。继服斑色变浅，范围明显缩小，全身症状均有所改善，月经量有所增加，大便不干，口干减轻，仍有腰膝酸软，舌脉同前。
上方加菟丝子、杜仲。再服面部色斑明显消退，皮肤有光泽，双颧部尚可见残留的绿豆大小的数块浅黑色斑，经期仍感乳房胀痛，睡眠转安，情绪稳定，大便正常，舌红，苔少、有裂纹，脉沉细。上方去酸枣仁，加郁金。2月后面部黄褐斑基本消退。
按：
肝肾同源，肾阴又称元阴，是机体阴液的根本，是生长，发育和生殖的物质基础。肾的阴阳既要充盛，又要相对平衡﹑协调。若肾阴亏损，精不化血，精不化气，精血、肾气均会不足，则月经的异常就会随之而来；精血亏虚，头面失荣，或阴不制阳，虚火上炎，熏灼面部，血热滞结，则发生黄褐斑。
