大黄是一味应用极广的中药,具有泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,活血化瘀、逐瘀通经的功效。
根据炮制工艺不同,大黄又分为生大黄、酒大黄、熟大黄、清宁丸、大黄炭。大黄药性猛烈,被称为药中“将军”,而炮制的主要目的就是调整大黄泻下的作用。
正因为大黄具有良好的泻下攻积的作用,所以被广泛地用于治疗便秘等症状。
治疗便秘的中成药,如三黄片、麻仁丸、润肠丸、栀子金花丸、牛黄清胃丸、九制大黄丸等都含有大黄。
应用含有大黄的方剂或中成药,往往初期用时泻下作用最好,以后再用效果就差一些了。这是因为大黄不仅具有泻下的作用,还有燥涩的作用。“燥”会燥湿伤津,“涩”则会收敛,所以会出现泻下作用减弱的情况。
应用含有大黄的中成药,有人会出现腹痛的情况,有人则无腹痛的情况。有的人用极少量的大黄即可通便,有的人用几十克也没有通便的效果。
这多是和患者的体质有关。脾胃虚寒性的便秘虽用少量也可能会出现腹痛,实热津伤性的便秘虽用大量多不会腹痛。
虚寒性的便秘用小量即可通便,实热津伤性的便秘虽用大量也未必会起到通便的效果。
根据病因不同,中医将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘。同样起到泻下通便的效果,不同病因的便秘应采用不同的方法,阳虚者应温阳,阴虚者应养阴,寒湿者应温阳化湿、气滞者应理气消食。
虽然大黄药性寒凉,但通过不同药物的搭配,即使是虚寒性便秘,大黄也能起到很好的效果的。
中成药具有成分稳定、服用方便的优点,但却不能灵活地适应病症的变化。不止含大黄的通便药,包括其他现在常用的其他类型的具有通便作用的中成药,多是清热通便的作用,应用时间长了,一则伤气,推动大便之功效降低;二则药性寒凉,伤害脾胃功能。
所以对于便秘的治疗,在应用中成药时,最好是中病则止,不建议长期应用,也不建议为了加强效果而加量使用。
而是要根据个人情况,调整饮食,并咨询专业人士,进行合理调治。
尤其是长期性便秘、习惯性便秘,调理起来确实很有难度,更应制定长期的调理计划。
便秘对人体的影响是非常大的,以前也写过一些文章进行过介绍,网上相关的资料也非常多。对于便秘的重视应该提到一个更高的高度。
另外,需要着重提出的是,很多药物,尤其是西药都会引起便秘。比如我们常用的布洛芬、补钙剂、补铁剂、抗过敏药物都会导致或加重便秘。
老年人中的便秘人群是很大的,而危害也更为严重。一些老年性疾病所应用的药物,如治疗帕金森的药物、降压药中钙通道阻滞剂(地平类)、利尿剂都会导致便秘。这给便秘的治疗又增加了很多难度。