结石大概是很多人的一种烦恼了,关键是如果不及时治疗,等到“石子”长期阻塞泌尿道,那么就会造成肾积水,肾就会受到损害。
而且结石病有一个很大的特点,那就是复发率高。不过随着医学的进步,目前对于尿路结石的治疗有了长足的发展,很多尿路结石都能采取非手术的治疗手段。
那么哪些输尿管结石可以选择保守/药物治疗?中华医学会泌尿外科分会也制定了相关的指南,主要有以下几条评判标准:
①小:小于6mm通常不必进行手术治疗,除非长的位置危险;
②滑:形态光滑的结石,自然排出的几率大;
③畅: 除了这颗结石堵塞之外,不能有其它引起阻塞尿路的因素,像前列腺增生症之类的可不行;
④短:这个“短”主要体现在时间上,如果结石在输尿管阻塞时间越长,那么肾功能损害就越大,所以一定别让结石堵塞太久。
此外,对于一些特殊情况(比如像特殊成份的结石适合用药物处理的,或者手术之后的小碎石),在医生的决定和监测下,也可以采用药物治疗。
而对于尿酸结石的非手术治疗手段,就得说到溶石的常用药—枸橼酸氢钾钠了枸橼酸氢钾钠,又叫做柠檬酸氢钾钠;友来特(商品名);消石素-U。
适应症是用于溶解尿酸结石和防止新结石形成、减少结石的复发。并且作为胱氨酸结石和胱氨酸病的维持治疗。
它的药理作用是通过符合生理性离子配比,碱化尿液,减少尿中钙离子浓度,提高尿液中结晶抑制因子(枸橼酸盐)浓度。
从而溶解尿酸结石,起到改变内在环境,预防新结石的形成效果。是尿酸结石非手术治疗手段中的一种效果较为良好的用药。
【用法用量】
早、午饭后各服2.5g,晚饭后服5g,温开水冲服。保持尿酸结石和促尿酸排泄治疗时新鲜尿液pH为6.2~6.6;胱氨酸结石新鲜尿液pH为7.0~8.0。口服洋地黄者慎用。
注:友来特枸橼酸氢钾钠颗粒为RX处方药,它的购买使用是需要在医生的指导下进行的。
【注意事项】
枸橼酸氢钾钠不能用于急性或慢性肾衰竭病人,或当绝对禁用氯化钠时不能使用。枸橼酸氢钾钠也禁用于严重的酸-碱平衡失调(碱代谢)或慢性泌尿道尿素分解菌感染。
最后,附上能辅助结石排出的一些中药方法如果尿结石不大(<1厘米),无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,也可以通过一些中药的方剂来达到不错的辅助排石效果。
方剂1:
准备材料:玉米须、蒲公英各5g
做法:加热水泡15分钟,再加白糖适量,杰克饮用。每日2次(上述方法为一天用量,分两次服用即可)。
功效:玉米须能利尿、蒲公英能清热解毒、抗菌消炎。有助于小结石的排出和消炎。
方剂2:
准备材料:海金沙5g 金钱草20g 玉米须30g
做法:煎水服,1天1次
功效:“三金一须”都是自古以来的结石主要用药,有助于清热解毒,以及小结石的排出。
大家可根据自己的情况煎水服,也可以适当将原料减量,然后泡热水喝。