这两天有很多朋友私信我,说药店里有三种逍遥丸:逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸。不知道该选哪个了。药店营业员也分不清楚。今天咱们就来说说这三种逍遥丸。
一、从药物组方成分来看
逍遥丸的组方成分为柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、烧生姜、薄荷。
而加味逍遥丸则是在逍遥丸配方的基础上,增加了牡丹皮、栀子两味中药组方而成,因其主要成分与丹栀逍遥丸相同,也常常被人误解,错误地认为加味逍遥丸就是丹栀逍遥丸。有人说看成分都一样,加味逍遥丸和丹栀逍遥丸就是一样药。这是一种错误的说法。如果一样的话就没有必要再另外取一个名字。就想双胞胎一样,为啥还要起两个姓名?他们之间肯定是有区别的。
但仔细分析其成分是有区别的。
丹栀逍遥丸中用的是栀子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、白术(土炒)、甘草(蜜炙);
而加味逍遥丸中用的是栀子(姜炙)、柴胡、白芍、白术(麸炒)、甘草。
因此,简单概括就是二者所含的这5种中药的炮制方法是不同的,炮制方法的不同又决定了其药性的差别。
1.丹栀逍遥丸中焦栀子是一味苦寒药,功效是泻火除烦、清热利湿、凉血解毒。
加味逍遥丸的栀子用姜汁炒过之后,能够兼制栀子的苦寒之性,使得栀子不会损伤脾胃。
2.丹栀逍遥丸中的柴胡和白芍用酒炒之后,借助酒的挥发之性,能清上头面部的火热之毒,同时白芍用酒炒之后增强白芍活血的功效。
3.丹栀逍遥丸的白术用土炒的,土炒白术偏向于 健脾和胃、止泻止呕。
加味逍遥丸中的白术是用麦麸炒的。麸炒白术用于脾胃不和,运化失常,食少胀满倦怠乏力,表虚自汗。
4.丹栀逍遥丸中用的是炙甘草。炙甘草补脾和胃,益气复脉。
加味逍遥丸中用的生甘草,生甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。
这就是说,同样一种药物用的炮制方法不一样,那么它起到的作用也是不一样的。不能再将它们混为一谈了。
二、从药物功效来看
首先来看逍遥丸本身,逍遥丸组方以当归和白芍为君,具有养血柔肝的效果。经过配伍,逍遥丸可以疏肝健脾和中,主要用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调等不适。
丹栀逍遥丸在其基础上加入了丹皮和栀子,具有清热凉血、泻火除烦的功效,适用于肝郁化火证候。因此丹栀逍遥丸可应对胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛等。
加味逍遥丸相比丹栀逍遥丸,当归用量的加大使其养血补血功能更佳,以舒肝清热,健脾养血为主要特点。适用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛的情况。
三、实用联合用药方案
1. 加味逍遥丸+杞菊地黄丸
适用于:更年期烘热汗出,目睛疼痛,小便黄者。
2.加味逍遥丸+红金散结片
适用于:乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者。
3. 丹栀逍遥丸+舒肝丸
适用于:肝郁化火,胸胁胀痛,烦闷急躁,黄褐斑的患者。具有舒肝解郁,散郁调经的功效。
4. 丹栀逍遥丸+乳癖消片
适用于:乳房疼痛、胀痛、烦躁易怒等患者,同时改善小腹及腰部不适症状。
我是八零后还在路上的中医李大夫,坚持科普中医,让更多人实现自我健康管理!