小付是一位同事介绍我这里就诊的，一进诊室就说：“我没有心理问题，我是一个很乐观的人，就是肚子胀，肚子不胀，我就什么都好了”，我微笑的对他说：“那就说说你的肚子吧！”，小付详细地叙述了他的情况，三年前偶尔出现失眠，右腹胀，同时父亲患肝癌晚期而去世，接着他的肚子就越来越不舒服，有时胸闷、腹部不舒服。为了检查病因，省内的三甲医院都看过，还到上海、北京等有名医院专家处看过，做过无数次的肝胆B超、胃镜、CT、MRI等检查，也吃过各种药物，都没有效果，也有医生说我是心理疾病，但我是一个非常乐观开朗的人，怎么可能有心理疾病呢？我看着他那一沓沓厚厚的病历资料，就知道他这三年的生活有多么的纠结痛苦。
通过门诊心理咨询，不断提高他的自我觉察能力，后来他主动要求住院系统地治疗，他希望自己和家庭回归正常的生活状态，而不是整天在医院里“流窜”，通过两个多月的系统治疗，小付的腹胀消失了，同时进行家庭治疗，他与母亲、妻子、孩子的关系也逐渐改善。
三年的腹胀让他没有了工作，用了近二十万求医，家庭也濒临破裂的边缘。如今的小付犹如放下了千斤重担，重新找到工作，找回了自我，家庭也回归和谐幸福。他说：“现在是我三年来最幸福的时光，我会好好珍惜每一天”
小付的病因是什么？其实他患了心身医学科中的躯体形式障碍。
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。
