醋酸地塞米松乳膏的功效与禁忌,地塞米松乳膏说明书

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-24 11:51:51

本文亮点:儿童使用弱效和中效激素相对安全,应尽量避免使用强效激素软膏,那么问题来了,具体哪些是弱效中效软膏呢?家长常见用药误区有哪些?请看文章介绍!

外用糖皮质激素类药膏(简称激素药膏)是重要的皮肤科外用药,是许多皮肤病的一线治疗药物,如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,外用激素药膏适应症广泛,但儿童处于生长发育期,还是应慎用激素类药,家长应注意避免以下常见的三大激素使用误区。

醋酸地塞米松乳膏的功效与禁忌,地塞米松乳膏说明书(1)

误区一

激素药膏影响小孩生长发育不能使用

很多家长有不同程度的“激素恐惧症”,担心小孩子用激素不安全,会影响孩子的生长发育,或者引起发胖等副作用,因此拒绝使用激素药膏。

危害:

外用激素能缓解蚊虫叮咬造成的皮肤红肿、瘙痒,更是很多小儿多发皮肤病,如湿疹的一线用药,如果拒绝使用此类药物,会导致症状加重,甚至造成病情进展。

纠正:

首先,外用药膏中激素的含量相较于口服制剂和针剂来说是很低的。举一个例子,常见的激素类药膏尤卓尔,每支含氢化可的松5毫克,仅仅相当于一粒口服片剂(每片含氢化可的松20毫克)的1/4,一支注射用粉针剂(每支含氢化可的松200毫克)1/40。其次,外用激素类药膏只是作用于局部皮肤表面,通过致密的角质层才能部分进入体内,而且在使用过程中会因与衣物的擦碰等因素损失一部分,实际上进入人体内的量是很少的。只要选用合适的中、弱效的激素药膏,一般是不会引起全身严重副作用的。

误区二

激素软膏品种繁多

随便选一个用上就行

不难发现,激素药膏名称中一般都带有“松”或“德”字,如醋酸地塞米松、醋酸氢化可的松、曲安奈德、糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、氟轻松、氯氟舒松、二丙酸倍他米松等。在很多家长看来,这些药膏都没什么区别,用哪个都一样。

危害:

激素软膏分为强效、中效、弱效三类,相对而言,强效激素软膏对人体副作用较大。另外,人体不同部位皮肤对外用药物的吸收存在很大差异,如眼睑皮肤与足跖之间相差达300倍。在阴囊、腋窝、腹股沟、乳房及面部等皮肤薄嫩部位激素吸收率高,应选用浓度低、弱效或中效糖皮质激素,禁用强效、含氟的制剂。

纠正:

在药效强度选择上,婴幼儿、儿童一般应选择弱效或中效激素,避免使用强效激素,禁忌使用超强效激素。

弱效激素药膏常见有:0.5%醋酸泼尼松龙乳膏;1%醋酸泼尼松乳膏;0.05%醋酸地塞米松乳膏;1%醋酸氢化可的松乳膏;1%或0.25%氢化可的松乳膏;0.05%地奈德乳膏等。

中效激素软膏常见有:0.1%曲安奈德乳膏;0.1%糠酸莫米松乳膏;0.025%醋酸氟轻松;0.1%丁酸氢化可的松乳膏(商品名尤卓尔)0.1%糠酸莫米松乳膏(商品名艾洛松)等。

强效激素药膏常见有:0.05%或0.1%哈西奈德乳膏;0.05%卤米松乳膏(商品名适确得);0.1%倍他米松乳膏;0.025%丙酸倍氯米松乳膏等。

极强效软膏:0.02%或0.05%丙酸氯倍他索乳膏,商品名为恩肤霜。

误区三

外用激素软膏安全性好

长期使用没有问题

和一些过于谨慎的家长相反,有些家长认为激素药膏安全性好,长期使用问题不大,无须担心,这其实是也一个误区。

危害:

如果长期滥用激素药膏,可能导致激素依赖性皮炎、骨质疏松。长期使用激素洗剂,其中的酒精成分还会刺激面部等柔嫩部位的非肥厚、角化的皮损。

纠正:

卫生部发布的《糖皮质激素类药物临床使用指导原则》对糖皮质激素的治疗时长进行了划定。短期治疗的时长是指不超过1个月——国外也有研究表明,激素连续使用4周是安全的。因此可以认为,激素软膏在非大面积使用的情况下,连续使用1个月是安全的。需要强调的是,激素药膏不是万能的,不可随意滥用,需要在医生和药师的指导下对症治疗。激素类药膏涂抹次数不宜过多,每日1~2次即可。如果同时使用两种以上药膏,涂抹时间要间隔半小时以上。如果病情较重,需要较大面积使用,一定要在专科医师指导下选择合适的激素软膏,使用过程中定期复诊随访。

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