在日常生活中, 经常会有人出现腹账、腹痛、嗳气、食欲减退、大便溏薄或便秘等消化不良的症状,去医院检查时发现其并没有发生什么器质性疾病,这种症状被称为功能性消化不良。
功能性消化不良是指具有上腹痛,上腹胀,早饱,嗳气,食欲不振,恶心,呕吐等不适症状,经检查排除引起这些症状的器质疾病的一组临床综合征,症状可持续或反复发作,病程一般规定为超过一个月或在十二月中累计超过十二周。
功能性消化不良诱因
功能性消化不良的病因至今尚未完全阐明,目前认为主要原因包括胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等。
胃肠动力障碍胃肠动力障碍包括胃排空延迟,胃十二指肠运动协调失常。
内脏高敏感性功能性消化不良患者对胃扩张刺激产生不适感的敏感性明显高于健康对照者。内脏高敏感可解释患者餐后出现的上腹饱胀或疼痛、早饱等症状。
幽门螺杆菌感染流行病学研究未能证实Hp感染与本病之间密切相关,但也无足够证据排除两者间可能存在一定的因果关系。但鉴于根除Hp后确实有部分患者消化不良症状得到改善,Hp感染仍可能在本病的致病因素中占一席之地。
精神和心理因素研究证实,精神心理因素是引发胃肠道不适的重要因素,精神心理压力过大可影响胃分泌、屏障功能及内脏敏感性和黏膜血流量等各种胃肠道功能,导致FD发生。同时精神情志异常可影响脑-肠轴传递,使下丘脑及边缘系统失衡,从而导致胃肠收缩传导异常,出现腹胀、嗳气等胃排空障碍的消化不良症状。
肠道菌群失调目前认为,肠道菌群对神经系统的发育和功能调节有重要作用,可能与多种神经功能如精神、心理改变、应激反应相关联。近年来研究发现,功能性消化不良患者存在肠道菌群失调。与FD症状及其严重程度有关的病原体有拟杆菌、酸杆菌等,而普氏菌、维管菌和放线菌数量与FD的发生呈负相关。
功能性消化不良的症状
功能性消化不良的症状表现有很多,比较常见的是以下4种症状:
1. 餐后饱胀不适:吃完饭后感觉不消化,胃一直感觉胀胀的不舒服;
2. 早饱感:吃一点点东西就感觉饱胀,正常一餐的量吃不下;
3. 上腹部疼痛:饭后肚脐上方的腹部有疼痛感,有时候还有灼热感;
4. 其它症状:例如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,有时候还有焦虑、抑郁、失眠等症状
如果患有功能性消化不良又不重视,长期食欲减退吃得少,可能会导致营养不良、免疫功能低下。此外,因为它的持续时间长,也容易给人较大的心理压力,从而影响生活和工作。
生活调节功能性消化不良的治疗
注意生活调节,起居饮食有规律。适度体育锻炼,可以参加太极拳、太极剑、健身气功等节奏和缓的非竞技体育项目。保持心理健康,避免悲观等不良情绪,适当参与集体活动,多与他人交流,保证充足的睡眠,学会自我调节及护理。
药物治疗促胃肠动力的药物是用于治疗功能性消化不良的首选药物,促胃肠动力类药物可以增加胃肠动力,加快胃排空的速度,促进食物及肠道气体的排泄,可以有助于缓解功能性消化不良患者的上腹胀、早饱等与进餐相关的上腹部症状。