牛黄（一般是指天然牛黄）始载于《神农本草经》，在我国药用已有二千多年的历史，具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的作用，为我国传统名贵动物药材，广泛用于中医临床，而且是一百多种中成药的重要配方组分之一。由于天然牛黄是牛的病理产物，其资源紧缺、价格昂贵，长期以来不能满足临床需要。因此，我国中医药工作者于50年代中期开始进行了牛黄的替代研究的紧缺问题。目前国内大部分厂家在生产含有牛黄的中药制剂中，多采用人工牛黄代天然牛黄入药。《中国药典》2005年版规定人工牛黄为牛胆粉、胆酸、猪脱氧胆酸、牛磺酸、胆红酸、胆固醇、微量元素的加工品[1]。人工牛黄作为天然牛黄的替代品，其性状、结构、成分、药效、临床疗效与天然牛黄几乎完全一致[2]。现代药理学研究证实，人工牛黄具有解热镇痛抗炎、抗氧化、清除自由基、提高免疫力、抗肿瘤等作用。
1、抗肿瘤作用
临床和实验研究证明, 清热解毒中药在体内外均有一定程度的直接或间接的抗癌及抑癌作用, 能提高机体免疫力, 促进巨噬细胞功能, 有助于控制肿瘤的发展[3]。
研究证实，牛黄对多种肿瘤具有治疗作用。其可促进淋巴细胞转化，激发或增强淋巴细胞的细胞毒作用，增强或调整巨噬细胞吞噬作用，提高骨髓造血功能等[4]。吴志远等证实人工牛黄单用具有抑制小鼠乳腺癌肺部转移的作用，与临床常用化疗药物环磷酰胺合用还具有明显改善小鼠的生存状态，减少肺部转移灶数目、抑制转移瘤体积的协同作用[5]。体外培育牛黄具有诱导人肝母细胞瘤HepG2 细胞调亡，抑制癌细胞生长的作用[6]。牛黄还可能通过抗氧化、清除自由基的作用，保护DNA 不受损伤，降低癌症发生的危险[7]。人工牛黄可能以其清心、退热、化痰、通窍及消肿散结的功效，一方面调节机体的内环境、改善疾病状况，另一方面协助化疗药物更有效地发挥其*伤癌细胞的作用，起到抗癌减毒的作用[8]。安徽和江西赣州地区，民众以牛黄为主的方剂用于治疗鼻咽癌、食管癌、宫颈癌等。将肉瘤S37、肉瘤S180、艾氏腹水癌接种于杂种或瑞士种小鼠，然后分组给予人工牛黄，对S37、S180 的抑制率分别为72.2%和60.9%，而对艾氏腹水癌的抑制效果不明显，由此判断人工牛黄有促进红血细胞增殖的能力，可以作为肿瘤化疗的辅助用药[9]。
2、缓解症状，减少并发症
牛黄复方制剂也可用于辅助治疗恶性肿瘤, 缓解症状, 减少患者术后并发症等, 如犀黄丸用于治疗各种中晚期恶性肿瘤, 尤其适合于肝癌等消化道肿瘤, 亦适用于各种癌症患者放化疗后出现的肝功能损伤[10] , 和缓解疼痛[11]。清肺散结丸为中成药，主要成分包括灵芝、人工牛黄、冬虫夏草、阿胶、绞股蓝浸膏、苦玄参浸膏、川贝母、珍珠、法半夏等11 味中药，主要功效为：扶正祛邪、活血化瘀、清热解毒、温阳化湿、化痰，提高机体免疫功能作用，临床用于肺癌气阴两虚、痰热瘀阻症，也可以作为肺癌手术、放化疗的辅助用药[12]。珍香胶囊是由珍珠、人工牛黄、血竭、麝香、冰片等组成, 具有清热解毒, 活血化瘀的功效, 临床多用于肝癌, 胃癌等多种早、中、晚期癌症的治疗, 对手术, 放化疗的患者具有防止复发与转移的作用[13]。
总之，牛黄在恶性肿瘤治疗中的作用机理及临床应用研究都取得了一定的进展, 大量的研究表明，牛黄无论是单味药还是制成复方制剂，在恶性肿瘤的治疗中都具有广阔的应用前景，值得进一步深入研究，以期在肿瘤的治疗中发挥更大的作用。
参考文献
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