作者:贾煜(山西中医药大学2018级学生)
导师:吕小燕(山西省中医院脾胃科 副主任医师)
临床上我们经常会遇到自觉腹部胀满,但检查都没有发现器质性病变的患者,今天和大家分享一下“功能性腹胀”的诊治思路。
问:什么是“功能性腹胀”呢?
答:自觉腹部胀满,伴或不伴腹部膨胀、隆起,经胃镜、肠镜、影像学检查未发现有器质性病变。
问:腹胀是肠道积气吗?
答:不全是。大部分功能性腹胀患者并不存在肠腔内气体体积的增多。
问:腹胀的原因是什么呢?
答:胃肠感觉-运动功能异常,内脏的高敏感性,肠道内微生物的改变,食物的不耐受或吸收不良,腹肌或膈肌的张力下降,精神心理因素等多种综合因素。
问:怎么预防治疗呢?
答:
1. 放松心情。
2. 调整饮食:含淀粉多的食物、豆类、奶制品等容易产生不能完全消化的碳水化合物,它们被肠腔内的细菌分解后会产生很多气体,少吃这类食物对减轻腹胀很有帮助。
3. 不能乱用抗生素,长期应用广谱抗生素会导致菌群失调,使厌氧菌过度生长从而产气。
4. 促进排便:多吃富含纤维素的食物,养成良好的排便习惯,也能够增加肠蠕动,减轻腹胀。
5. 适当锻炼,加强腹肌力量:就像前面提到的,腹部肌力减弱也是腹胀的原因之一,适度锻炼一下,或者在日常行、坐、立、卧中,时不时有意识地收腹一会儿,都能起到效果。
6. 摩腹:仰卧在床上,屈起双腿,顺着结肠走行的方向,用温热的手上贴在腹部皮肤上,按照右下→右上→左上→左下的方向,顺时针摩腹,注意摩腹过程中不要让手掌离开腹部皮肤,要像吸盘一样贴在肚子上,也不要在饭后立刻摩腹。
7. 注意观察记录自己的排便时间