刘女士是多年的高血压患者,平时都会按时服药和测量血压,前些日子起床时突然感到头晕目眩。去医院,医生告诉她,这是晨起血压突然升高造成的症状,虽然平时血压控制得不错,但仍要注意特定时间的血压波动。刘女士问医生,很多人都说冬天血压高点没问题,怎么自己这种情况就是病了呢?
不少人都知道血压太高,会增加心血管疾病的发生;不过有研究发现:早晨的血压表现,更与心血管疾病息息相关。现在就一起来了解晨起高血压与心血管疾病的关系吧!
血压变化对血管的影响为什么高血压会提高心血管疾病的发病率?一般来说,血压和血糖一样,会随着生理时钟、情绪或气温而变化,通常在清晨和下午会出现小高峰,半夜睡觉时则会出现低点。长期的高血压,除了会让血管失去弹性外,血管壁也容易变薄,当血管壁受到伤害,就会提高血管破裂和心血管疾病发生的机会。
高血压指标和正常血压的数值差别:
正常血压:收缩压< 120mmHg;舒张压< 80mmHg
高血压:收缩压> 140mmHg;舒张压> 90mmHg
因此高血压患者不只要管控好日常的血压,也需要在特定时段按时测量,来避免血压波动过大、增加心血管疾病发生的风险。
早上血压高会容易有心血管疾病吗?了解血压波动有效避免疾病发生
许多研究也表示,晨起血压快速上升是造成心血管疾病发生的独立因素。也就是说,在早晨这个特定时间,如果血压上升得越多,发生心血管疾病的风险就会越高。
根据数据,睡眠时的血压波动如果大于37mmHg,便会提高心血管疾病、中风、冠状动脉和脑血管的发生,死亡率更会增加1.5倍;睡醒前的血压波动如果大于10mmHg,发生心血管疾病的风险同样也会提高1.4倍。
计算方法如下:
睡眠时的血压波动=晨起血压–睡觉时最低的血压
睡醒前的血压波动=晨起血压–睡醒前的血压
如果自我监测血压,需要多次测量,这样取平均数会准确
晨起血压:睡醒后2小时的平均血压(每30分钟量一次,取4次的平均值)
睡觉时最低的血压:睡眠中最低点的1小时平均血压(每20分钟量一次,取3次的平均)
睡醒前的血压:睡醒前2小时的平均血压(每30分钟量一次,取4次的平均值)
晨起血压上升的原因:4种状况与人群需留意当我们进入睡眠时,会有血压低、代谢速度慢的状况。为了开启一整天的活力,身体在起床时会活化交感神经,使其分泌旺盛,帮助血压上升、加速血液循环,让人感到有精神,所以会出现早上血压偏高的现象。
有相关的研究发现,某些危险因素会加剧晨起血压上升的速度,造成血压的波动幅度大、提高疾病的风险:
礼拜一和冬天
主要是因为压力和气温变化大,会活化交感神经,加剧晨起血压的上升,因此是心血管事件发生的高峰时期。
睡眠质量不佳的人和有夜间缺氧的人
容易活化交感神经或造成血管内皮功能障碍,影响晨起血压上升的速度。内皮组织负责维持适当的血管扩张和收缩,以管控血压。因此发生损害时,也会对血压造成影响。