1.长在子宫的恶性肿瘤都是子宫内膜癌吗?
长在子宫的恶性肿瘤的类型很多。子宫内膜癌一般指的是长在子宫腔内的由子宫内膜起源的癌;来源于子宫肌肉的恶性肿瘤,我们病理医生把它们叫肉瘤。
2.子宫内膜癌恶性程度有差别吗?
来说,相同分期条件下,子宫内膜样癌相对子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度要低。
3.子宫内膜癌不同分期对应的可能治疗
目前认为,影响子宫内膜癌患者生存的最重要因素是诊断时肿瘤的分期,具体病理类型影响次之。早期,可能仅微创手术即可治愈;但晚期时,即使十八般武艺都用上(还得有雄厚的经济基础才能尝试完全),也不一定能挽救生命。所以,还是强调筛查,出现不适一定不要拖延,及时就医。早期既省钱,又救命。
相对而言,子宫内膜癌患者的预后非常好,五年生存率为81%,早期病例5年生存率可高达95%。但对于个人,仍应定期随诊、复查。
- I 期子宫内膜癌:IA患者(高/中分化子宫内膜样癌)可能仅需要手术,无需放疗或化疗。IB期患者建议手术 放疗;低分化的患者也建议 放疗。
此期患者的复发率约5-20% 。
手术方式:对无生育要求的患者,通常会进行全子宫及双侧卵巢和输卵管切除。也可能对腹盆腔淋巴结进行活检。
子宫内膜透明细胞癌和浆液性癌,即使在早期诊断,也可能需要在手术后进行化疗或放疗等其他治疗。
- II 期子宫内膜癌:手术 放疗;如果病理检查分类为透明细胞癌和浆液性癌,可能需要化疗。
- III 期子宫内膜癌:手术 放疗 化疗。
- IV 期子宫内膜癌:大部分可能已经丧失了手术机会,此时只能采取姑息疗法,尝试应用化疗 激素 免疫疗法 可能的临床试验 可能放疗。
但每个人的具体情况千差万别,不同年龄、不同基础疾病多会对具体的治疗方案执行有影响。所以,请相信主治医生,遵从那个最了解患者详情的人的建议,接受治疗,并定期复查。
参考文献:
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf