甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈部正中,成“蝴蝶形”趴在气管前方,它分泌的甲状腺素是维持人体正常运转的重要物质。
近年来,有不少人看到或听说过身边朋友被诊断为甲状腺癌。事实上甲状腺癌发病率确实在不断增加。
虽然甲状腺癌发病率增长很快,但是治疗效果很好,甲状腺癌中,绝大多数是疗效最好的乳头状癌,20年生存率达到90%以上。
尽管甲癌的治疗情况比较乐观,但是我们同样要重视甲癌术后的复发问题。
大多数分化型甲状腺癌患者的复发和转移发生于术后5~10年内。甲癌的复发一方面增加了患者的心理负担和精神压力,另一方面又要使患者承受机体的创伤和痛苦,同时又要增加经济上的负担!
决定甲癌术后会不会复发的几个关键点
甲状腺癌术后复发的原因可能包括手术切除不完全、碘131清甲不彻底、TSH抑制治疗不规范或不敏感或其他原因。
手术切除不完全碘131清甲不彻底甲状腺癌的治疗需要综合治疗,术后碘131治疗也是其中之一。
由于甲状腺癌中乳头状癌以及滤泡状癌具有摄碘功能,所以其术后高危的患者可通过碘-131治疗,达到清除术后可能残留的甲状腺组织或癌灶、控制复发转移的目的。
有的患者术后需要行此治疗,才能彻底*灭癌细胞,达到根治的目的。
TSH抑制治疗不规范甲癌手术成功并不意味着治疗结束了,要听从医院的安排和建议,积极接受治疗和坚持用药。手术会全部或部分切除甲状腺,而甲状腺不会再生,这将导致患者术后甲状腺激素分泌不正常,要接受内分泌治疗和终身服用甲状腺素片,用来预防甲状腺功能的减退和抑制TSH。
患者不能坚持服药,医生不能正确指导患者服药到达标,都容易致使复发。
其他原因甲状腺癌术后患者应低碘饮食,如果不注意控制,也会导致癌复发。尤其是在甲癌术后需要做碘131治疗清甲或者清灶治疗的患者,使用含碘高的食物即将严重影响碘-131治疗效果。
需要强调的是,虽然甲状腺癌发病率增长很快,但是治疗效果很好,甲状腺癌中,绝大多数是疗效最好的乳头状癌,20年生存率达到90%以上,其中小于1厘米“微小癌”大多数呈惰性状态,有可能伴随我们终身。因此,患者不必过分担心,只要到正规医院诊治,大多数患者的寿命及生活质量不会受到较大影响。
甲状腺癌的术后应积极预防并发症,坚持终身服用甲状腺素片,有助于预防癌症转移和复发,有效延长患者生存时间。