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生活或工作中,如果长期将手浸泡在水中,也更容易出现甲沟炎。清洁工、洗衣工、厨师、服务员或者护士,经常游泳的人,都比较容易反复得手指甲的甲沟炎。
脚趾甲的甲沟炎,多与鞋子不合脚、过度修剪甲板侧面(反复扦脚)、趾甲受到挤压、创伤相关。
另外,脚趾甲本身出现问题后,也容易刺激周围组织引起甲沟炎,反反复复。
最常见的诱因就是嵌甲。嵌甲是甲板侧缘长入周围皮肤中,类似于异物插入甲侧沟而引起炎症和疼痛,各个年龄的人群都可能发生。
此外,如果灰指甲没有及时治疗,也可能引发甲沟炎,尤其手上念珠菌感染引起的灰指甲,这在老年患者中更多见。
对付甲沟炎,可以在家处理吗?
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轻微的甲沟炎,可以在家进行一些护理措施,尤其是满足下列情况时:
急性的甲沟炎;
没有深层的化脓/脓肿;
没有发烧(腋温不超过 37.3℃ ),精神正常;
甲沟炎没有严重影响到正常工作、生活和睡眠。
不满足上面条件或者难以分辨症状的情况下,为了稳妥起见,都建议看医生。
居家处理时,一方面是做好防护,尽量减少或避免不利的因素,例如:
避免长时间把手放在水或化学品中;
当长期接触水或化学品前,最好戴上手套,例如带棉衬里的橡胶手套;
洗手后使用护手霜;
不要咬、抠、吮吸手指;
避免指甲外伤,例如过度修剪指甲、不合脚的鞋子、其他挤压碰撞等外力作用。
另一方面是进行治疗。治疗的核心是温水浸泡,这有助于脓液的自然引流。比较主流的浸泡流程如下:
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在温水中浸泡,每次 10~20 分钟,每日 3 次,用到甲沟炎消失;
温水中可以考虑增加碘伏、醋酸、醋酸铝或硫酸镁,有一些辅助作用;
温水浸泡后及时擦干水分,可以补涂上外用的抗生素,例如莫匹罗星软膏;
不方便温水浸泡时,也可以改为热敷。
一旦控制了感染,急性甲沟炎会在几天内就会消失。如果上面的控制效果不好,或者病情有新的变化,则有必要及时看医生。
不及时处理甲沟炎,会有什么危害?
不少时候,甲沟炎牵涉到指甲和指甲周围皮肤两方面的损伤。如果未及时规范处理,可能出现下面这些危害。
比如,指甲变形、增厚、变色,新长出来的指甲不平、有横纹、有凹点。
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再比如,指甲周围皮肤反复细菌感染或者出现炎症,常见特点是发红、肿胀、疼痛、增生。
个别时候,严重的感染会让细菌或细菌毒素进入血液,引起全身的感染反应,例如发烧、打寒战、精神状况下降。
由于指头失去保护功能,会增加其他感染的机会,例如病毒感染和真菌感染。病毒感染可能会引起寻常疣,真菌感染可能会引起甲真菌病(也就是平常说的灰指甲)。
指(趾)甲问题乍一看是小事,但严重起来要么让你难看,要么让你难受;一拖再拖不重视的话,最后还是自己遭罪。
甲沟炎发作,什么情况要去看医生?
对于上面提到的居家处理,如果温水浸泡之后没有改善,则有必要及时看医生。
如果是慢性甲沟炎:医生可以从专业角度上帮助寻找潜在的病因。另外慢性甲沟炎可能需要数周到数月才能消失。这期间有必要由医生开具针对性的药物,必要的时候要随访和调整方案。