来源:中国医药报
近日,一位胃炎患者就医,医师开的处方有复方铝酸铋颗粒、复合乳酸菌胶囊、复方消化酶胶囊。至药房取药时,药师交代患者,后两者与复方铝酸铋颗粒的服 药时间要充分分开,不能同时服用。这是因为,复合乳酸菌胶囊为活菌类微生态制剂,铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能同时合用;复方消化酶 胶囊为消化酶类制剂,铝制剂可能影响本品疗效。而复方铝酸铋颗粒为复方制剂,其组分为:铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠、甘草浸膏粉、弗朗鼠李皮、茴香粉, 恰恰既是铋剂,又是铝制剂。
其实,微生态制剂临床应用广泛,在理论上,只要机体的正常菌群出现紊乱,均是使用微生态制剂的潜在指征。如使用双歧杆菌、乳杆菌和粪链球菌制剂,联合抗幽门螺杆菌三联或四联疗法,有文献报道能够提高对幽门螺杆菌的清除率,减少抗菌药引起的副作用。
助消化药物治疗慢性胃炎临床常用,当腺体萎缩,黏膜屏障作用减退,胃酸、消化酶分泌减弱,致胃化学性消化功能减退时,使用消化酶类药物可协助改善消化不良症状。
为此,笔者依据说明书整理了部分微生态制剂、助消化药物与消化系统常用药物间的相互作用(见表)。