红网时刻新闻6月2日讯(通讯员 赖习华)近日,一位32岁年轻男性患者在株洲市中心医院心胸血管外科成功完成气管肿物切除术,气管切除长度近5cm,术后康复良好,顺利出院。
易先生因间断咳嗽、咳痰半年,入住株洲市中心医院呼吸与危重症医学科。经胸部增强CT检查提示:气管分叉上方内壁结节,恶性可能,建议进一步检查。呼吸与危重症医学科进一步行气管镜检查示:距声门下约6cm处可见右侧壁突起结节,导致气管部分狭窄,结节表面血管丰富,表面光滑,结节周围粘膜尚光滑。因活检出血导致窒息风险极大,与家属沟通后,未进行活检。呼吸与危重症医学科因无法明确诊断,下一步治疗困难,心胸血管外科副主任医师赖习华会诊后考虑,建议转入心胸血管外科继续治疗。
转科后,科主任汤俊毅主持进行了科内讨论,考虑患者年轻,手术条件良好,但气管肿物呈浸润性生长,侵犯气管长度达4.5cm,手术切除风险高,主要为术后吻合口张力大,吻合口瘘风险极大,一旦发生则可能有生命危险。
与患者及家属商量后,患者坚持选择手术治疗。了解到该情况,副院长李文灿召集影像科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、重症监护室、医务部等相关科室进行详细讨论,并制定了手术计划及术后治疗策略。
手术非常顺利,患者回到病房继续保持颈屈位,恢复顺利,咳嗽、咳痰通畅,呼吸平稳,无明显不适,复查胸部CT未见明显液气胸征象,顺利拔除引流管,术后1周康复出院。
气管外科一直是胸外科手术的难点,因气管长度有限,没有人工代替材料,一般手术切除长度有限。国内专家共识认为,手术切除一般不超过6cm,如切除过长有吻合不上或张力过大至吻合口瘘风险,一旦发生吻合口瘘则死亡率非常高。
株洲市中心医院心胸血管外科为株洲市临床重点专科,并于2021年获评湖南省临床重点专科建设项目,科室实力得到省内同行们的高度认可。科室一直秉承以患者为中心理念,强自身内涵,竭尽全力为患者解难题。此次顺利完成气管肿物切除长度接近5cm,是我科在气管外科的又一次突破,也为以后的发展奠定了坚实的基础。