左腹有一硬条是肠癌吗,男士左下腹摸起来一条硬块

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-27 02:01:53

7天前,带年轻医生出专家门诊,对一位来看病的病人的腹痛、便秘患者,未做肠镜检查前,就正确诊断出了患者的乙状结肠癌疾病,让这位年轻医生感到奇怪?后来肠镜与病理检查结果出来,证实无误的那天,这位年轻医生终于忍不住问我:主任:为什么未做肠镜检查,当时你就知道患者是乙状结肠癌?

说起来一个患者疾病的诊断,既有因,也有果,因果结合,基本上就八九不离十,这也是古今中外医生确诊疾病的的方法。这位乙状结肠癌患者,也是不出意外。它疾病诊断的“因"是导致肠癌高危因素,与发生肠癌器官的解剖与生理特点。"果"是得了肠癌以后,患者表现出来的临床症状、体征。

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乙状结肠癌

下面我就为大家介绍,这位乙状结肠癌患者的诊治经过情况。

邓先生,53岁,是们农民工。从2年前开始,左腹会隐隐发痛,但位置不典型,大便也变得不正常,大便变细,偶尔腹泻,经常腹胀、便秘,自己还以为是在工地干活,伙食不好加上饮水不足导致的,于是经常还会外面餐馆改善下伙食,并喝通便茶治疗,症状仍然时好时坏,并且还有症状逐渐加重的表现。七天前,他上述症状再次发作,并且排出大量新鲜便血。这下子让一直不舍得花钱的邓先生,也担心起来了,逐来到我院门诊就诊,我一听病人介绍病情并体检,然后又做了肛门镜检查,发现直肠肛管无异常后,心里也有数了,估计是左半结肠癌可能。于是安排病人第二天做了肠镜检查,结果证实是乙状结肠癌,另外,降结肠与横结肠处见有息肉,内镜检查切除下来的降结肠息肉与横结肠息肉,病理检查都是中度不典型增生,而乙状结肠活检病理为中分化腺癌。

看到这里的网友们,估计会奇怪,医生为什么还没肠镜检查,你就知道是乙状结肠癌?

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乙状结肠癌

我们医生诊断疾病,首先,会考虑一个重要因素,就是患者的年龄。一般来说什么年龄段的 人,就容易出现什么年龄段的疾病。而邓先生53岁这个年龄,恰好是肠癌的高峰发病年龄段。

其次,我们会考虑患者的职业特点与身体情况,邓先生是农民工,偏肥胖,在工地从事重体力活。在我与邓先生的病情沟通中,了解到他为了干活有力气,经常喜欢吃肉与喝点小酒,但为了省钱,不管是工地还是出去下馆子,肉食肯定是成本最低的五花肉、猪头肉为主,这是典型的高脂肪饮食了。另外,城市蔬菜水果都外运过来的,比起农村老家,可贵上不少。收入不高的邓先生为了省钱,又不舍得吃,结果自然会造成膳食纤维严重不足的表现。邓先生的饮食特点,又让我认定他得肠癌的风险大大地增加了。

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结肠癌

当然,让我真正考虑邓先生是乙状结肠癌的,是他比较典型的临床表现。经常性的腹痛、腹胀、便秘的表现,加起来喝通便茶能好转,看起来好像是便秘患者。但他是个身强体壮的中年人。功能性便秘因素中的进食量少、精神压力大与肠功能不好问题,基本上可以排除。因此,要考虑患者便秘的原因,就是器官性因素了,而患者全身又无其他病,也无长期用药病史,因此,导致器质性便秘的原因,估计就出在结肠内了。而结肠内能引起便秘的表现,肠肿瘤是可能性最大了。

最后,就是定位问题了,这也就与结肠的解剖与生理功能有关了,结肠很长,各结肠部位的解剖与生理功能也各不相同,肠癌发病情况也是不同的。其中:一、乙状结肠是各结肠段中,肠癌发病率最高的部位。二、乙状结肠是粪便储存、转运与粪便成型的部位,也是所有结肠中,肠管直径最小的部分,最容易发生梗阻的部位,而结肠梗阻的早期表现就是腹痛、腹胀、便细、便秘表现。三、乙状结肠也是结肠部分活动度较大的部分。因此,乙状结肠癌的腹痛,位置经常是不典型的。再加上患者排血便这样比较典型的肠癌表现,基本上让我确诊患者疾病是,临床上比较常见的乙状结肠癌了。

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