昨日,在外院会诊了一个病人,主诉肩胛骨区域以及右肩部疼痛不适半年余,看了很多大夫,做了许许多多的治疗,根本没有任何好转;于是请我帮忙看一看,结果有些出乎意外。我一定要和大家分享,但愿对您有帮助!
刚开始,我还自信满满地认为,她应该是颈椎不好引发的,因为在临床工作中,肩胛骨区域的疼痛患者太多见了,几乎和颈椎脱不了干系。
一般在肩胛骨内侧缘区域疼痛,每位大夫和患者都会想,这个位置有哪些结构?是不是里边的结构有损伤?才会疼痛。
其实,这是必须的,比如在肩胛骨这个位置,有菱形肌长在这,要么有外伤,要么劳累过度所致劳损?比如经常久坐办公或低头一族,长期这样的习惯,会导致长在肩胛骨上的菱形肌被动拉长,与骨头缝相接的位置张力高而紧张,会产生疼痛不适。
另外,在临床工作中,一旦这个位置产生疼痛感,一定会去想,这个位置的神经必定出现了问题,如下图所示,支配菱形肌的肩胛背神经从颈椎发出来,很可能是颈椎不好,引发神经卡压所致。