现在，人们对中成药都比较认可，药店每天各类中成药的销售也占有一定的比例。中成药只要对症效果是比较理想的，但中成药联用也有一些禁忌，药店人如果不懂或一时疏忽违背了联用的原则，就会造成不良影响！
例如，有人将复方丹参滴丸和速效救心丸联合用药治疗冠心病、心绞痛，两种中成药均含有冰片成分，冰片过量，易伤脾胃。药店人应该建议间断服用复方丹参滴丸，速效救心丸作为急救药品使用或遵医嘱服用。
为了方便大家掌握常用中成药联用的配伍禁忌，今天以表格的形式进行归纳。
1含“十八反”药味的配伍禁忌
含附子（治疗风寒湿痹证） | 含川贝母、半夏（治疗止咳化痰证） | 相互作用 |
大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸 | 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸 | 违反“半蒌贝蔹及攻乌” |
含海藻或甘遂 | 含甘草 | 相互作用 |
心通口服液、内消瘰疠丸；祛痰止咳颗粒 | 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊 | 违反“藻戟遂芫俱战草” |
2含“十九畏”药味的配伍禁忌
含郁金 | 含丁香（母丁香） | 相互作用 |
利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 | 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散 | 违反“丁香莫与郁金见” |
3有毒成分叠加，引起不良反应
不合理联用举例 | 联用后果 |
复方丹参滴丸＋速效救心丸 | 两者均含冰片，冰片过量伤脾胃 |
大活络丹＋天麻丸 | 两者均含附子，毒性增强 |
朱砂安神丸＋天王补心丹 | 两者均含朱砂，毒性增强 |
4症候禁忌不同的不合理联用
不合理联用举例 | 联用后果 |
附子理中丸＋牛黄解毒片 | 附子理中丸是温里剂，牛黄解毒片为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用 |
附子理中丸＋黄连上清丸 | 附子理中丸是温里剂，黄连上清丸为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用 |
金匮肾气丸＋牛黄解毒片 | 金匮肾气丸是补肾助阳的常用方，牛黄解毒片为清热剂，两者症候禁忌相反，禁止联用 |
5两者相互作用导致不良反应
含朱砂（A药） | 含较多还原性溴离子或碘离子(B药) | 联用后果 |
磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 | 消瘿五海丸、内消瘰疠丸 | 长期同服，在肠内会形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎，赤痢样大便。A药不宜与B药联用。 |
合理使用中成药对提高其疗效有着重要的意义，特别是注重科学合理的联用能起到单一中成药不能达到的效果，但如果不注意中成药联用的禁忌，就会适得其反，所以药店人要记住常用的中成药配伍的不良后果，这样指导顾客用药更合理、更科学。
来源：联合用药
