最近门诊和病房来就诊的卵巢癌术后腹膜后及腹腔复发的患者比较多，之前讲过一些卵巢癌腹膜后转移的治疗方案。根据我自己的临床经验总结，现更进一步的将卵巢癌的复发情况进行详细分类，根据复发的情况不同其手术方案和综合治疗方案还是有明显差异的。患者就诊的时候一定要根据复发的情况来决定手术方案。
一、卵巢癌只在腹膜后复发，在腹膜后腹主动脉旁发现占位。
这类卵巢癌患者一般的临床表现为在腹主动脉及髂动脉旁边发现肿块，经过多次化疗后，肿瘤可能有所缩小，但不能完全消失，停止化疗后肿块又有逐渐增大的趋势。这类患者建议可行手术治疗切除，将肿瘤切除后可进行热灌注治疗或进行全身化疗。这类患者因常常涉及到辅助动脉、肾动脉及髂动脉，因此手术风险比较高，要避免大出血及损失肾脏。
二、卵巢癌腹腔转移
这类患者转移表现为全腹腔的转移，上至膈肌，下至盆底，同时肠系膜、肠壁、肝脏、脾脏表面均可见大小不一的结节，这类患者手术比较困难。但仍可以选择手术治疗，主要方案为肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注治疗。这类患者手术时间比较长，手术时间常常超过7小时，要求医生要有足够体力及耐心，术中要仔细切除肿瘤，尽可能的切除肉眼可见肿瘤，同时注意保护肝脏及脾脏，避免大出血。这类病人手术时间长，创伤大。术后往往伴有胸水、肠梗阻等并发症。术后护理也十分重要。
三、卵巢癌未切除患者
有一小部分患者因发现卵巢癌时肿瘤已侵犯膀胱、直肠及髂血管等情况，有些医生直接建议患者化疗或其它治疗，如治疗效果不好有时直接建议患者保守治疗。但这类患者如能将肿瘤连同侵犯脏器切除，术后再给以辅助化疗等治疗，仍能取得一定的生存率。建议此类患者不要轻易放弃。此类患者如侵犯的脏器确实不能切除，可考虑行全盆腔脏器切除术。
四、腹壁转移
此类患者相对简单，可直接切除，如腹壁缺损，可行生物补片修补。
卵巢的转移到腹膜后的患者经过规范治疗后仍可取得一定的生存率，不要轻易放弃。
