一年前,65岁的陈阿姨在买菜的时候感觉腹部不适,接下来几天她都没什么食欲,甚至有时恶心呕吐。起初,陈阿姨觉得可能是胃炎犯了,就自己吃了些胃药。
1个月过去了,陈阿姨食欲不振和上腹部疼痛的症状越来越明显,整个人都瘦了一圈。女儿看到妈妈的情况,觉得不妥,劝她到医院做个胃镜检查。
胃镜检查显示,陈阿姨的胃窦有肿物并伴胃溃疡,活检结果确诊了是中期胃癌。很快,陈阿姨接受了根治手术并进行术后化疗,病情得到了基本控制。
但好景不长,半年后,陈阿姨再次感觉上腹持续强烈疼痛,皮肤变得有些蜡黄。
复查发现陈阿姨病情恶化并出现肝转移,身体状况极速变差。虽然接受了治疗,但最终陈阿姨还是不幸离开了。
陈阿姨的女儿十分痛心,难道胃癌肝转移后就没得救了吗?
胃癌肝转移还有救吗?局部复发、腹膜种植和器脏转移是引发胃癌死亡的主要原因,其中胃癌肝转移导致的死亡占据比重最大。例如以半年为标准,同时性肝转移的比例比异时性肝转移高出34%~56%。
北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所的李健教授统计了162例肝转移的胃癌患者,发现转移仅限于肝脏的病例占16.7%,即使经过系统和局部治疗,患者的总生存时间也不超过10个月,一年和两年的生存率分别为28.4%和4.3%。
胃癌出现肝转移是患者最不愿意听到的消息,虽然转移对患者而言是一个致命的打击,但目前还是有不少对抗胃癌肝转移的治疗方法的,例如:
手术治疗作为治疗胃癌肝转移的主要方法,包括根治性手术、姑息性手术等;其次对于需要全身性治疗的胃癌患者来说,放化疗辅助方式亦不可缺少。
靶向、免疫等精准治疗目前已成为可行的治疗方式;而新型的辅助治疗方式——介入治疗可以使患者的肿瘤缩小,实现手术切除。
频射消融、微波消融、冰冻消融以及化学消融等消融治疗方法配合超声与CT可以有效促使肿瘤组织死亡。
胃癌肝转移有3大症状,早发现早治疗当胃癌出现肝转移,身体会发出这三大“警报”时,需要提高警惕,及早到医院复查就诊。
1.上腹部疼痛
在肝转移前,患者会先感到轻微的肝区疼痛,尤其是在吃饭和晚上的时候。有时会突然疼痛,但很快又会消失,所以患者可能会忽视。
2.皮肤变黄
当癌细胞转移到肝脏,肝功能会受到影响,此时会导致大量的转氨酶积累,从而出现皮肤巩膜发黄、黄疸等症状。
3.腹胀、厌食
由于肝功能受到影响,患者体内难以合成蛋白,所以会出现腹水、腹胀的情况,也会食欲下降。
胃癌术后如何预防复发转移?1.保持规律的饮食习惯
胃癌患者在术后要戒烟酒,避免油炸、烧烤、腌制、辛辣以及过期变质食品。平常饮食尽量少糖少盐,多吃新鲜蔬菜和高蛋白质食物。
2.术后坚持放化疗以及中药治疗
病理检查和影像学检查结果可以检测到潜在转移性的肿瘤细胞和少量脱落在手术周围的癌细胞。检测后辅以放化疗和中药治疗手段可以提高患者的免疫力,延长生命周期。
3.定期复查
建议患者术后进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物及相关影像学等检查可以预防疾病的复发。
4.坚持锻炼
多跑步、打网球、打太极拳等有氧运动可以帮助患者恢复身体机能。提高身体免疫力,增强体质。
延伸阅读:癌症还有2处转移也很危险对于癌症病人来说出现以下两种转移也可能会危及生命。
1.脑转移
大脑作为人体最重要的器官,控制着身体中其他器官和组织。如果肿瘤发生脑转移,就会占据大脑的容积,出现占位水肿效应,引发严重的并发症,例如头晕、头痛、癫痫等。此外,血脑屏障还可能使治疗药物无法到达病灶,影响治疗效果。
2.肺转移
癌症肺转移的症状,主要表现为咳嗽、咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、胸腔积液等。目前,癌症肺转移主要采取肺楔形切除术治疗,前提是患者符合手术条件。对于不符合手术条件的肺转移患者来说,可以通过放疗、化疗等手段使病灶缩小后,再进行手术。
预防癌症转移要从小事做起,在日常生活中一定要多留意身体出现的异常情况,发现疑似症状及时去医院做相关检查,同时还需要保持良好的生活饮食作息习惯,积极锻炼,保持良好心态。
参考资料:
[1]《胃癌患者发生了肝转移,下一步该怎么办?》.胃癌康复圈.2021-03-19
[2]《三处转移最危险》.生命时报.2021-02-01
[3]《胃癌术后如何防复发与转移?看这一篇就够了!》.觅健.2019-06-11
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