“晚上凌晨总是醒来，你这是肝癌啊！”
今天上午，老刘和朋友在棋牌室里打麻将，没想到才打了一圈，老刘就哈欠连天摆摆手说不玩了，要回家睡觉。
朋友刚起兴，哪能放老刘走，急忙拉住老刘。老刘指了指自己，无奈地说的：“我这几天总是凌晨三点做就醒来，然后就睡不着了，现在困着呢。”
朋友定眼看了看老刘，发现老刘的精神还真的不如以前，忽然想起以前在网上看到的文章，说晚上凌晨总是醒来，可能是肝癌的表现，于是急忙提醒老刘去医院看看。
这个提醒可把老刘吓到了，急忙打车去医院检查，结果肝功能、彩超都是正常的，啥事没有。
有人说网上看病，癌症起步，网络有很多科普其实并不靠谱。
7月，哥本哈根大学在国际学术期刊《自然·神经科学》上发布了一项新研究。研究人员借助小鼠模型进行了一项研究，发现在睡眠的不同周期、阶段以及各种微观结构，去甲肾上腺素在体内是波动的状态，会在夜里周期性释放，从而将大脑短暂地唤醒。
研究人员表示，在完全正常的睡眠中，去甲肾上腺素会在每天晚上唤醒身体超过100次。不过，在大多数情况下人们可能无法感受到被唤醒的过程，就算在夜间突然醒来，只要不是持续清醒，就不用担心，只需要继续睡觉就可以了。
有说法认为，经常在凌晨三四点醒来可能是癌症，因为凌晨三四点正是肝脏和肺部进行排毒和修复的时间段，如果患有癌症就容易在凌晨醒来睡不着，真的是这样吗？
我们将睡觉睡到一半自然醒来一次的现象称为夜间苏醒，大约有三分之一以上的美国成人在正常情况下都会出现夜间苏醒的情况，在这些人群中又大约有一半无法立刻再次入睡。
出现夜间苏醒的情况不代表就是患癌，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科的陈亚进教授解释，夜里老是醒就是癌症的说法是缺乏科学依据的，影响睡眠的因素非常多，不一定就是癌症。
在美国《预防》杂志中总结了关于半夜醒来的一些原因，其中包括有生理性和病理性的原因，生理性因素主要有房间太热、睡前喝酒、压力过大、上了年纪、看手机成瘾、睡觉态度不积极等；病理性因素主要有缺乏维生素D、甲状腺问题、呼吸问题、睡眠呼吸暂停症、轻度抑郁、胃酸逆流、腹部脂肪过多、夜尿多等。
夜里睡觉的时候，如果出现这几个症状，就应该引起我们的重视，可能是疾病发出的信号。
1、夜间疼痛
早期的骨肉瘤患者，在肿瘤累及部位通常会出现疼痛症状，一般表现为持续性钝痛，以静息痛、夜间痛为特点，甚至会痛得无法入睡或被痛醒。
2、夜间呼吸困难
出现夜间呼吸困难的症状需要警惕哮喘或心脏病。夜里哮喘发作的话会将睡着的患者憋醒，因为躺着的时候容易有黏液聚集在呼吸道，导致肺部压力增大而呼吸不畅。此外，在入睡后2小时左右就被憋醒需要警惕是心脏病或心衰，夜间阵发性呼吸困难是心衰的典型症状。
3、夜间咳嗽
夜间睡觉的时候咳嗽可能是胃酸反流对食管造成刺激导致的，晚上吃饱就睡容易出现胃食管反流；腹部脂肪过多会导致腹部的压力过大而引起胃酸反流。
4、夜间盗汗
排除温度的影响，对于女性来说，夜间盗汗可能是雌激素水平降低导致的；对于男性来说，夜间盗汗可能是雄激素偏低引起的。
除了要关注夜间睡觉时的异常症状外，还需要警惕早上起床出现的一些不适症状。
1、清晨头痛
早上醒来有头痛症状的需要警惕是脑胶质瘤的信号，脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤，头痛是它的常见症状之一，一般在早晨头痛最严重，额部最明显，然后能够慢慢减轻。此外，脑胶质瘤还可能会出现癫痫、恶心、呕吐、肢体障碍、视力改变、吐字不清、睡眠增多、性格和记忆力改变等症状。
2、晨僵
晨僵是指在早晨起床时病变的关节在静止时出现长时间的僵硬状态，通过适当活动又能慢慢减轻的现象。类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性多肌痛、免疫系统疾病等都可能会导致晨僵现象。
3、浮肿
如果晨起出现头面部明显浮肿，尤其是眼睑浮肿或全身浮肿，那提示患者可能患有肾病或心脏病。通常来说，肾病导致的浮肿以头面部浮肿为主，在起床活动后会逐渐减轻；而心脏病导致的浮肿主要是下肢浮肿或全身浮肿，在起床活动后浮肿也无法缓解。
需要注意的是，上述提到的晚上或早上出现的症状不一定都是疾病、癌症的表现，只是提醒我们要提高警惕，最好及时去医院检查。
参考资料：
[1]Kjaerby, C., Andersen, M., Hauglund, N. et al. Memory-enhancing properties of sleep depend on the oscillatory amplitude of norepinephrine. Nat Neurosci 25, 1059–1070 (2022).
[2]《赶紧自查！起床有这6种症状，可要当心了！》.郑州大学附属郑州中心医院.2021-02-27
[3]《【肿瘤周科普】半夜老醒是癌先兆吗？》.浙江医院.2015-04-18
[4]《夜间出现这十种小毛病，你可得注意了》.宜宾市第一人民医院.2015-12-02
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