甲状腺超声检查是临床上用来观察甲状腺及周边组织形态、诊断甲状腺疾病的重要手段。
很多患者拿到检查报告后,看到上面的专业术语会一头雾水,看到有甲状腺结节,后面还标了TI-RADS 4B类,就会非常紧张。
这个分级是什么含义?检查出4b类结节该怎么办?是癌症吗?下面,给你一一说明。
TI-RADS分类能提示甲状腺结节良恶概率
因为存在设备精准度、经验和认识上的偏差,不同超声检验医师对同一个受检者的判断会有不同的情况,这给临床诊断和处理带来了很多麻烦。
所以医学界,提出了规范性的意见,让医师能够根据结节的大小、形态、性质、血供和回声等情况做出分类,评估结节良恶的可能性。
也就是我们现在使用的TI-RADS分类,一共分为1-6级,分类越高,恶性的可能越大。
但目前TI-RADS分类标准并不统一。
临床上,不同医院对TI-RADS分类的认识和执行标准存在差异,尤其是对3类、4类这类可疑结节认识不统一。
但普遍都认可5类结节是典型恶性结节,6类是经病理学确诊的癌症。
甲状腺结节4b类是癌症吗?
甲状腺结节4b是甲状腺超声检查后,医师给出的TI-RADS评级。4类结节有恶性的可能,不同版本的分类标准会有一定差别。
有些标准中认为4类的甲状腺结节是恶性肿瘤的可能性在5%-85%之间,也就是说100个4类结节中有5-85个是恶性的甲状腺癌。
而4类结节又进一步细分为4a、4b、4c三个亚型,恶性可能性依次上升。而4b介于4a和4c之间,它的恶性可能比4a高一些,但又要比4c低一些,大约在50%左右。
但也有标准认为4b类的恶性可能性为5%-10%,它不一定是癌症。
一般来说,如果有微钙化、实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、结节纵横比大于1、结节内血供丰富等情况分类等级会提高,因为以上是恶性病变的征象。
不管具体比例有多少,总之4b类的甲状腺结节有恶性可能,如果医生综合诊断后认为,需要进一步明确结节性质,则可能进行穿刺或手术取结节组织,做病理分析,并通过分析来明确结节的性质。
但若认为结节的良性可能性更大,则可以选择保守观察、定期随访即可。
如果结节已经引起了甲亢、甲减等症状,则需要进行相应的内分泌治疗等。
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