近日，一位70多岁的老人因腹部剧烈疼痛到医院就诊。医生询问病史后得知，老人近一年总会出现腹部隐痛，人也一天比一天消瘦，但一直没有在意，实在疼痛难忍才来到医院。
当天接诊后，西安市红会医院消化外科立即组织科室医生为患者安排检查并讨论病情。影像学检查结果显示，老人腹部有大量游离气体，科室主任孙力怀疑其为胃穿孔。此外，老人胃窦部胃壁增厚，胃壁不完整，考虑肿瘤穿孔可能性大。
由于老人年龄较大，身体虚弱且病情急症状重，必须尽快进行手术。完善相关检查后，孙力开腹探查后见老人胃窦部穿孔，穿孔由肿瘤浸润生长造成，于是决定进行全胃切除术、胃周淋巴结清扫术、腹腔脓肿冲洗术。历时4小时，手术顺利完成后，老人送入ICU监护观察。目前，老人已经转入普通病房。
孙力介绍，胃癌急性穿孔是胃癌晚期的一种严重并发症，其发生率约为3%~6%，发病率约占急腹症的1%。其大多发生在疾病的进展期，病情急且伴有腹腔污染，存在癌细胞播散可能，且高龄人群比例大，合并症及并发症多，手术风险极大。早期胃肠肿瘤因缺乏明显特异的症状和体征，往往容易被忽视。要想在肿瘤的早期明确诊断和早期治疗，内镜检查是必要的。与其他影像学检查方法（如消化道造影、腹部超声、CT、MR、核医学等）相比，内镜诊断具有能够获取标本进一步做病理检查的明显优势。
孙力提醒大家，中老年定期体检格外重要，出现不适应及时就医，定期检查尤为重要！特别是内镜检查，可以达到早发现，早治疗。（文/图 西安报业全媒体记者 马相 ）
来源：西安新闻网
