有些患者的褥疮,会形成一个黑痂,对于家属来说,他往往认为伤口结痂是好的表现,这个时候一定要警惕。
这就涉及到压疮分期的问题,不同分期是褥疮严重程度的分级,那分期越高,就代表伤口的深度越深,目前国际上推荐的诊断标准分为1、2、3、4期。
当我们遇到一些不可分期的可疑深部组织损伤的,这样的上面就可以看到一层厚厚黑痂的褥疮,这时候大家要注意,这并不是我们通常讲的伤口结痂,这只是一个假性的愈合。
同时这个黑痂也是影响判断褥疮等级和分期的。在临床上,我们叫不可分期的压力性损伤。正确的分期评估和判断,是需要揭去黑痂后,然后根据组织损伤的深度来判断,黑痂的下方通常会蓄藏脓液和坏死组织,有时感染了之后,脓液无法排出体外,反而向下渗透,那么形成更深的空洞,或者皮下的空腔,然后滋生大量的病菌,导致向周围感染。病情实际上是一直处于这种暗自加重的情况,那么如果出现这种情况就要及时就医。
针对黑痂型褥疮,可以采用中西医结合的方式进行治疗。首先需要做清创手术,清除坏死组织,然后中药外敷治疗,根据褥疮病情程度对中药敷料进行定期更换,提脓拔毒,去腐生肌,从而达到治疗黑痂型褥疮的目的。
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