不少患者在拿到检查报告后，发现有“结节“的字样，焦虑一触即发。一旦发现结节，是不是要立马找医生切掉？已经出现的结节，会自己消失吗？这些都成了大家上网搜索的热门话题。
不要害怕，先来认识一下
什么是结节？
结节是生物体表面或内部组织种圆形的突起[1]，多出现在皮肤表面，也可能出现在肺、乳腺、甲状腺等组织器官。体表的结节，往往可以通过临床医生的视诊或者触诊发现；而组织器官内的结节，则需要借助医学影像检查。随着检查设备精准度的提高，各种结节的检出率日渐上升。结节并不可怕，关键看类别——无论是哪种结节，绝大多数为良性，只需观察即可；不过，有些信号会提示结节可能是癌前病变或早期癌症，就要引起重视了。
乳腺结节
乳腺结节可分为良性和恶性。良性的有乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等，恶性的则可能为乳腺癌。
目前，临床上是通过超声或钼靶进行筛查，判断乳腺是否出问题，也有相应的BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）评分。该评分是根据结节形状、边缘、血流信号、纵横比的情况，将乳腺结节恶性程度分为 6 级，级别越高，恶性可能越高[5]。
乳腺结节作为女性常见疾病，需要引起大家的重视——建议女生朋友们少熬夜，少生气，低脂高纤饮食，适量运动。
甲状腺结节
颈部甲状腺超声检查是体检的常规项目，也是发现甲状腺结节的主要方式。2020年，成年人群体中约有60% 的群体，发现有一个或多个甲状腺结节，其中约 95% 都属于良性，仅约 5% 被证实为恶性[3]。
虽然诊断为恶性的概率不高，但是排除自己甲状腺结节的恶性可能性却十分必要。医学上，一般会利用TI-RADS（甲状腺影像报告和数据系统）对甲状腺结节的良恶性进行分级[3] [4]。
根据发布于中华超声影像学杂志的《2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南：C-TIRADS》显示：当分级达 4-6 级时，建议遵照临床医生的医嘱采取针对性措施，进行甲功化验、穿刺活检等进一步检查和治疗；而 3 级及以下的朋友们则无需担心，只需定期随访，观察结节变化情况。
肺结节
肺结节的成因尚不明确，可能是创伤留下的瘢痕，也可能是由感染引起的病灶，还有可能是恶性肿瘤。
除了密度和大小，结节的形态、生长位置、数目、生长速度等特征都可帮助医生综合分析，此外，患者的年龄、职业、是否长期吸烟、是否有肺癌家族遗传史和慢性肺病等情况，对于良恶性诊断同样有很大帮助。
感谢 祁慧薇医生 专业指导与审核
祁慧薇, MD, PhD
肿瘤内科，嘉会国际肿瘤中心
擅长：消化道肿瘤，肺癌
祁医生2012年毕业于上海交通大学医学院，获得呼吸内科硕士学位，并于2017年自同济大学医学院获得肿瘤学博士学位。2015-2016年间，祁医生在M.D.安德森癌症中心任访问学者。
加入嘉会医疗之前，祁医生在同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科担任副主任医师。她擅长实体瘤，特别是肺癌的诊治，在支气管镜检查、CT引导下经皮胸部细针穿刺和粗针穿刺活检方面积累了临床经验。
科研方面，祁医生参与过几项抗癌药物的国内外多中心临床试验，主持过国家自然科学基金青年项目，并参与了肺癌抗药性的研究。她以第一作者的身份在SCI期刊上发表了10余篇通过同行评审的论文。
参考文献：
[1] http://www.a-hospital.com/w/结节
[2] http://www.a-hospital.com/w/息肉
[3] Grani G, Sponziello M, Pecce V, Ramundo V, Durante C. Contemporary Thyroid Nodule Evaluation and Management. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Sep 1;105(9):2869–83. doi: 10.1210/clinem/dgaa322. PMID: 32491169; PMCID: PMC7365695.
[4] 陈晓康,陈绍华,吕国荣.超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值.中国超声医学杂志,2012,28(12):1066-1069.
[5] 中国女性乳腺癌筛查标准(T/CPMA 014-2020)[J/OL].中华肿瘤防治杂志:1-10[2021-02-18].
[6] NCCN临床实践指南：肺癌筛查2020.1版
[7] Kalbi D P, Bapatla A, Chaudhary A J, et al. (July 02, 2021) Surveillance of Gallbladder Polyps: A Literature Review. Cureus 13(7): e16113. doi:10.7759/cureus.16113
[8] 胆囊癌CSCO 2020诊疗治疗
[9] Morson B C. Genesis of colorectal canaer. Clin Gastroenterol. 1976, 5: 505-525.
[10] 武和平, 李萍. 1032例大肠息肉治疗探讨. 中华消化杂志, 2005, 25: 374
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