研究认为，内膜上的钙化往往与动脉粥样硬化显著相关；但中膜上的钙化则更多的与年龄、高血压、慢性肾病等因素有关，与动脉粥样硬化的关联性有限。
而通过CT平扫或X线胸片发现的冠脉钙化，往往难以区分到底是内膜钙化还是中膜钙化。因此，我们还不能把冠脉钙化直接与严重的动脉粥样硬化划等号！
其次，即便一部分冠脉钙化就是动脉粥样硬化所引起的，这也不代表已经患上了冠心病！
冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。在临床上，诊断冠心病的“金标准”是要通过冠脉造影检查（CAG）来直接对冠状动脉血管进行成像，然后依据直观可见的血管狭窄程度来做判断。
根据《稳定性冠心病诊断与治疗指南》的定义：只有通过冠脉造影（CAG）“直接看到”血管的狭窄超过50%的时候，才可以确诊“冠心病”！
也就是说，即便冠状动脉上存在动脉粥样硬化，这也不代表可以确诊“冠心病”！只有当动脉粥样硬化引起冠脉狭窄超过一定的程度，才算是有冠心病。
所以，体检发现“冠脉钙化”并不等于有冠心病！有没有冠心病，关键取决于血管是否发生了严重的狭窄。
不过，“冠脉钙化”这个迹象，它确实提示我们，冠心病发生的可能性升高了！
发现“冠脉钙化” 要做CTA吗？既然“冠脉钙化”的出现提示我们冠心病风险增高，那么，我们是否有必要做检查把冠状动脉给仔细地“看一看”呢？
目前，临床上最常用于“看”冠状动脉的检查有两个：一个是“冠脉造影”；还有一个则是“冠脉CTA”。
