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首页 > 健康 > 作者:YD1662023-03-16 09:26:22

为响应国家中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)精神,在全国范围内普及中医药知识,让中医药知识走入普通百姓家,今天是2022年8月8日桃花岛陈药师就来宣传解表中药。何谓解表中药?凡是以发散表邪、解除表证为主要作用的中药,称为解表中药。适用于外感表证,症见恶寒、发热、头痛、项强、身痛、有汗或无汗、脉浮等表证为主的症候。同时对风水、皮水、水肿、喘咳、麻疹出而不透、风湿性疼痛兼有表证等也可选用。据其温凉不同可分为:辛温解表中药和辛凉解表中药二类。

一、辛温解表中药:又称发散风寒中药,辛味多辛温,具有发汗解表或发散风寒的作用,主要用于外感风寒表证。症见恶寒、发热、头痛、项强、身痛、无汗、脉浮紧等外感风寒表证为主的症候。代表中药有:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活等。

二、辛凉解表中药:又称发散风热中药,辛味多辛凉,具有疏散风热或透热解表的作用,主要用于外感风热表证。症见发热、恶风、头痛、身痛、口渴、汗出、咽喉疼痛、鼻塞、脉浮数等外感风热表证为主的症候。代表中药有薄荷、桑叶、菊花、牛蒡子、葛根、升麻、柴胡等。

【使用解表中药注意事项】
1、要据临床症状辩证论治,合理选用、适当配伍;
2、使用发汗力强的解表中药,要注意掌握用量,中病即止,不可过汗,以免损伤阳气和津液;
3、体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服;
4、对久患疮痈、淋病及失血患者,虽有外感表证,也要慎重使用;
5、入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发过多而降低疗效。

【解表中药之辛温解表药】

1、麻黄辛温,归肺膀胱,发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
2、桂枝辛温,心肺膀胱,发汗解表,温经通阳,化气行水。
3、紫苏辛温,归肺脾胃,发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒。
4、荆芥辛温,归肺肝经,发汗解表,祛风散寒,止血透疹。

5、防风辛温,肝脾膀胱,发汗解表,祛风除湿,解痉止痛;
6、羌活辛温,归膀胱肾,发汗解表,祛风散寒,胜湿止痛;
7、白芷辛温,归肺脾胃,发汗解表,祛风燥湿,消肿排脓。

8、藁本辛温,膀胱肝胃,发汗解表,散寒止痛,祛风胜湿;
9、细辛辛温,归肺肝肾,散寒解表,祛风止痛,温肺化饮。
10、辛夷辛温,归肺胃经,散寒解表,善通鼻窍,鼻渊要药。

11、苍耳辛温,归肺肝经,祛风解表,通窍解毒,祛湿止痛。
12、香薷辛温,归肺胃脾,发汗解表,和中利湿,利水消肿。
13、寒草甘温,归心脾经,散寒解表,益气健脾,祛痰止咳。
14、胡荽辛温,归肺胃经,发散风寒,解毒透疹,消食开胃。
15、柽柳甘平,归肺胃心,发汗解表,疏风透疹,祛风除湿。
16、生姜辛温,归肺胃脾,发汗解表,温肺化饮,温中止呕。
17、葱白辛温,归肺胃经,发汗解表,解肌通阳,解毒疗伤。

【解表中药之辛凉解表药】

18、薄荷辛凉,归肺肝经,疏散风热,清利头目,利咽透疹。
19、牛蒡苦寒,归肺胃经,疏散风热,利咽消肿,解毒透疹。
20、桑叶甘寒,归肺肝胃,疏散风热,清肝明目,清肺止咳。
21、菊花甘凉,归肺肝胃,疏散风热,清肝明目,清热解毒。
22、葛根甘平,归肺胃脾,解肌发表,升阳透疹,解热生津。
23、升麻甘寒,肺脾胃肠,解表透疹,清热解毒,升阳举陷。
24、柴胡苦寒,归诸多经,透表泄热,疏肝解郁,升阳举陷。
25、蝉衣甘寒,归肺肝心,疏散风热,透疹止痒,解痉明目。
26、蔓荆子苦,膀胱肝胃,疏散风热,清利头目,头痛要药。
27、豆豉苦平,归肺胃经,疏散风热,宣肺解表,除烦消食。
28、浮萍辛寒,归肺膀胱,疏散风热,发汗解表,利水消肿。

【注释】
1、麻黄:处方常见名称有生麻黄、蜜麻黄。为麻黄科植物地上部分入药。其味辛苦,其性温,归肺膀胱经,其质轻扬上达,开腠理,透毛窍,通经络,具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿之功效,临床主要用于风寒表实证、风寒束肺咳喘证以及水肿兼有表证者。生麻黄偏于发汗解表,且发汗力强,用于风寒表实证;蜜麻黄偏于宣肺平喘。

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生麻黄和蜜麻黄

2、桂枝:又称小桂枝,为樟科植物肉桂的嫩枝入药,其味辛甘。性温,归心肺脾和膀胱经,本品长于温通经脉,散寒解表,调和营卫,具有发汗解表,温经通阳,化气行水的功效,临床用于外感风寒表虚证。它善通心阳、行气血、通经络而用于风寒湿痹证,同时用于心阳虚证、胸痹证。它辛温而透达三焦,化痰饮行水气可治痰饮证以及寒喘、水肿证。温热病及阴虚阳盛者禁用。
3、紫苏:为唇形科紫苏的茎叶入药,处方常见名称有苏梗、苏叶。其味辛香气烈,性温,归肺脾胃经,有发汗解表,行气宽中安胎、解鱼蟹毒的功效。临床用于风寒束肺的轻症感冒、同时它行气和中化痰饮用于治疗梅核气以及胃气不和的呕吐。同时它能解毒,可解鱼、蟹、狂犬、毒蛇咬伤等毒。在这里苏梗偏于理气安胎;苏叶偏于发散风寒、行气宽中,而苏子(注:止咳化痰中药)则重在下气平喘、止咳消痰。

6、羌活:又叫蚕羌,为伞形科植物根或根茎入药。其味辛、苦,其性温,归肝肺膀胱肾经,其体轻气浓厚、善行气分,能散能行,具有发汗解表,祛风散寒,胜湿止痛的功效,用于外感风寒表实证,风寒湿邪侵袭肌体的痹证,特别适合上半身之疼痛;

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羌活:又叫蚕羌

13、寒草:又称兰花参、蓝花参、土参、金线吊葫芦。为桔梗科植物蓝花参的全草入药,气微,味微甜,嚼之有豆腥气,性微温,归心脾经,具有散寒解表,益气健脾、祛痰止咳的功效,用于风寒感冒可单独使用。还可补虚损、除烦热,益气健脾生血、祛痰止咳之功,治疗自汗、盗汗、妇女白带,伤风咳嗽,胃痛,泻痢以及夜多梦昧、睡卧不安、风热喘咳、小儿惊风等症状。

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寒草:又称兰花参、蓝花参、土参、金线吊葫芦

14、胡荽:又称芫荽、香菜。味辛香走窜,性温。归肺、脾、肝经。具有发散风寒,解毒透疹,消食开胃的功效。用于风寒感冒、麻疹、痘疹透发不畅、食积、脘腹胀痛、呕恶、头痛、牙痛、脱肛、丹毒、疮肿初起、蛇伤等症。
15、柽柳:又名垂丝柳,西河柳,西湖柳、红柳、阴柳。其味甘,性平,归肺胃心经,具有发汗解表,疏风透疹,祛风除湿功效。临床用于风热感冒,麻疹初起,疹出不透,风湿痹痛,皮肤瘙痒等症。

【解表中药之辛凉解表药】

19、牛蒡:又称大力子,恶实。为菊科植物牛蒡的成熟果实入药。其味辛苦,其性寒,归肺胃经,具有疏散风热,利咽消肿,解毒透疹的功效。用于风热咳嗽、咽喉肿痛、斑疹不透、风疹作痒、痈肿疮毒等症。牛蒡的根在日本称之为东洋参,干燥的牛蒡根也称牛蒡茶,据称可以健脾和胃、补肾壮阳、利尿、通便等作用、用于防治痔疮,调节血糖血脂、血压、胆固醇有一定效果。

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藏菊花

21、菊花:又称甘菊花,据产地不同又称亳菊花、杭菊花、滁菊花、贡菊花、藏菊花;根据菊花颜色不同又称黄菊花、白菊花、红菊花。为菊花植物菊的头状花序入药,其味甘微苦,性凉,归肺肝胃经,其气味清芬,其性平和,能清头目、散风热、止头痛,具有疏散风热,清肝明目,清热解毒功效,临床用于外感风热表证以及温病初起证,不管是风热、肝热、肝阳上亢、阴虚、血虚的眩晕头痛、目疾均可应用。还可用于疮痈肿毒。外感风热、温病初起多用黄菊花;清肝明目多用白菊花;阴虚血虚头疾多用红菊花(主产于西藏)。

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亳菊花、杭菊花、滁菊花、贡菊花

24、柴胡:处方有北柴胡、南柴胡、软柴胡之称谓。其味微苦,性微寒,归肝胆脾胃心包经和三焦经,具有透表泄热,疏肝解郁,升阳举陷功效。它体质轻清,气味薄,能和少阳、解郁热,透肌表,特别能和解少阳,用于邪入少阳证,风热表证、热入血室证、疟疾证。它善解郁清肝疏肝治疗肝郁气滞证。柴胡轻清升散,升举阳气而治气虚造成的脏器下陷证以及脱肛等症。透表泄热剂量重点,可9-12克,疏肝解郁,升阳举陷剂量轻点,3-9克即可。

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