下肢深静脉血栓，是目前常见的一种血管疾病，它常常会导致静脉瓣膜的功能不全及并发肺栓塞，是危及人体生命安全的一个重大危险。那到底什么是下肢深静脉血栓？下肢深静脉血栓有什么治疗方法？在前不久召开的2020中国医师协会介入医师年会上，南京市第一医院介入血管外科主任医师顾建平，就下肢深静脉血栓的相关话题，做了一场“干货满满”的科普讲座。
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下肢深静脉血栓：常常表现为单侧腿肿
经常乘飞机外出谈生意的蔡先生左腿突然肿胀，当时他没有在意，以为是出差太累了，休息几天就没事了。结果一周后，蔡先生发现大腿没有消肿，小腿又肿起来了，就医后被诊断为“急性左下肢深静脉血栓形成”，血栓已蔓延至下腔静脉中段。
“下肢深静脉血栓，就是血液非正常地在深静脉内凝结阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。”顾建平教授介绍，静脉血在静脉里面凝固后堵塞了静脉，让静脉回流受阻，这就是深静脉的栓塞。而下肢深静脉血栓在临床上往往表现为脚肿，且大多是因为单根静脉堵塞，所以，往往表现为单侧的脚肿。
肢体制动、长期卧床、活动减少等引发的血流缓慢，是造成下肢下肢深静脉血栓的首要因素；手术、创伤、感染引发的血管壁损伤；妊娠、产后、外科大手术后的血液高凝状态等都是造成下肢深静脉血栓的原因，“单一的因素不足以引起血栓形成，而是多种因素综合作用的结果。”顾建平教授介绍。
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介入微创“巧”治下肢静脉曲张
顾建平教授介绍，因为静脉丛管径细小，不影响小腿整体的静脉回流，临床上小腿疼痛、明显肿胀并不多见，容易出现漏诊，还需依靠D-二聚体、彩色多普勒、下肢深静脉造影等新技术进行诊断。
目前，临床上采用介入微创治疗下肢静脉血栓是很好的方案。“介入治疗已经非常成熟，通过介入手段溶解血栓、处理病变血管、开通闭塞的下肢深静脉，能够恢复静脉血流，提高患者生活质量。”顾建平教授表示。
据悉，介入微创治疗下肢静脉血栓，可以在局麻下完成手术，避免了腰椎穿刺麻醉的痛苦，大大减少了传统手术中消耗时间的切口缝合过程。此外，由于介入治疗创伤小，恢复更快，所以可以在更短的时间内完成治疗。这些都能减小患者的痛苦和创伤。
腿肿了，怎么办?
顾建平教授提醒，腿肿了，尤其是单侧腿肿，要想到下肢深静脉血栓形成的可能，及时去医院就诊；如伴有呼吸困难等缺氧状况，要想到肺栓塞的可能，立即去医院看急诊。
“下肢深静脉血栓是可以预防的。”顾建平教授表示，大众要养成良好的习惯，坐久了要起身走走，活动活动筋骨；饮食要清淡些，要按时服药，控制好血压，血糖和血脂。
对于患急性深静脉血栓的病人，早期卧床休息非常重要，抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30cm，同时膝关节微屈15°，腘窝处避免受压。专家特别提醒：下肢静脉血栓的患者，严禁按摩，避免出现血栓脱落。
通讯员 蔡逸秋
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 李海慧
来源：扬子扬眼
