刘伯伯脚痛了5年,一直认为自己是足底筋膜炎,最近实在痛到不行,到大医院检查才被发现是俗称「脚中风」的下肢动脉栓塞,一听到要住院,他非常紧张,想说「怎么只是脚痛就要住院?」也很担心接下来是不是要动大手术。
血栓的手术有哪些如果要举出一个最常听到的清理血管栓塞手术,可能会说是「冠状动脉绕道手术」,而这个手术风险高,也让许多人对于「通血路」,总是抱持着一种怕怕的心理。不过其实血栓的处理方式除了传统的外科手术之外,还有许多不同的作法,不一定只能用绕道手术。
常见的血栓处理手术
1. 气球扩张术配合血管支架
2. 血栓抽吸清除术
3. EKOS微导管震波溶栓
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在处理血栓的时候,除了抗凝血剂跟血小板抑制剂等药物的使用之外,有时也必须要面临手术的抉择。要先看血栓是属于急性或是慢性,急性的通常较软、慢性的通常比较硬,还有堵塞的位置、危险的程度,跟患者身体承受的能力,都会影响选择手术的判断。
如果粗略来分,软的血栓就不适合做气球扩张术跟支架,硬的不适合做抽吸跟震波,而还停留在大血管阻塞,基本上都可以执行,但如果血栓已经掉入小血管,就建议使用导管震波。
绕道手术绕道手术是指避开栓塞的血管部分,开一条人工血管连接,等于是不处理堵塞的路、另辟一条快速道路;不过手术的伤口至少要4~5公分,容易有感染、出血等其他的并发症,「尤其是已经堵塞到小血管里的血栓,非常不适合进行,后遗症可能更多。」