腘窝囊肿怎么锻炼会消,消除腘窝囊肿最好的方法

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-14 02:54:53

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

【基本信息】男,47岁

【疾病类型】左腘窝囊肿、左膝内侧半月板损伤

【治疗医院】安徽医科大学附属巢湖医院(三甲)

【治疗方案】腘窝囊肿切除术

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】左腘窝切口愈合可,无特殊不适。

一、初识患者

患者为中年男性,今年47岁,患者自述1月前他无意中发现了自己左侧腘窝有明显的包块,但由于他觉得自己无明显外伤史,无恶寒及发热,也没有膝关节的疼痛及活动受限,所以他当时并未予以重视,也未进行治疗。但随着时间进展,患者感觉自己的包块无明显减小,所以在他人的推荐下来到我院门诊就诊。

了解了患者的基本情况后,我给他进行了简单的查体,患者左侧腘窝可见包块,约8x5cm大小,局部无红肿,无表浅静脉迂曲,质韧无压痛,无膝关节功能活动障碍,足趾血运及运动可,感觉稍麻木。给患者做完体格检查后,我为患者安排了左腘窝彩超,结果提示:左腘窝囊肿。

结合患者的症状、查体及辅助检查,为给患者进行进一步治疗,将他以“左腘窝囊肿”收入我科住院治疗。

腘窝囊肿怎么锻炼会消,消除腘窝囊肿最好的方法(1)

二、治疗过程

在患者办理了入院手续后,我给他安排了相关的检查,完善血脂提示总胆固醇稍高,血常规、电解质、凝血功能、肝肾功、输血前检查未见明显异常。完善心电图提示:窦性心律左心室高电压st-t改变。胸片未见明显异常。完善左膝关节MRI 提示:股骨外侧髁关皮质下退变;内侧半月板后角损伤(II度),外侧半月板变性;后交叉韧带、外侧副韧带轻度损伤;腘窝囊肿,少量关节积液。

腘窝囊肿怎么锻炼会消,消除腘窝囊肿最好的方法(2)

结合患者的检查、症状及体征,目前患者可以明确诊断为“左腘窝囊肿、左膝内侧半月板损伤”。针对患者目前的情况,可明确诊断为左腘窝囊肿,有明确的手术指征。所以在和上级医师讨论后,我决定给患者做“左腘窝囊肿切除术”,这是目前针对于患者来说最佳的治疗方式。

在和患者及其家属进行沟通,取得家属的同意后,在入院后的第4天,我为患者在腰麻下行“左腘窝囊肿切除术”,术中麻醉满意,取病理标本,患者生命体征平稳,手术顺利,术后患者安返病房。术后予以镇痛、补液、对症支持等治疗,切口定期清洁换药,指导患者功能锻炼。术后病理活检结果回示(左侧)腘窝囊肿,排除恶性疾病,因此在患者恢复良好后,安排其出院。

三、治疗中注意事项

1、术后应保持膝关节伸直位固定,避免反复屈伸膝关节及过早负重活动,防止手术区域发生血肿,血肿容易继发感染形成脓肿。

2、腘窝囊肿手术后三天左右即可进行下肢肌肉静力性收缩,可以促进局部肿胀快速消退,防止形成肌肉粘连。

3、手术区域应加压包扎,腘窝囊肿切除后局部残留空间,为避免残腔存在,应给予加压包扎,促使局部形成粘连,预防腘窝囊肿复发。

4、如有不适,应尽快通知医生。

腘窝囊肿怎么锻炼会消,消除腘窝囊肿最好的方法(3)

四、患者的治疗效果

术后患者未诉特殊不适,切口处外敷料干燥,未见明显渗血、渗液,左腘窝切口愈合可,未拆线。患者住院期间精神、饮食及睡眠好,大小便正常,共住院5天,随后便出院了。

出院时患者无发热、寒战等不适,神志清楚,体温正常,左足趾感觉运动良好,末梢血运正常。嘱患者出院后注意休息,避免剧烈活动,伤口隔日换药,术后2周伤口愈合良好后拆线,定期回医院进行复查。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、患肢避免剧烈运动,伤口隔日换药,术后2周伤口愈合良好后拆线,体表等部位出现炎症及时治疗。

2、术后1-2周应清淡饮食,避免辛辣、刺激性、油腻食物,可多吃富含蛋白质、维生素的食物,以促进患者的恢复。

3、应养成良好的生活习惯,避免熬夜,忌烟酒,避免影响伤口的恢复。

4、术后应积极治疗膝关节疾病,减少膝关节滑膜炎症,减少滑膜分泌液,防止腘窝囊肿复发。

5、术后1月、3月、半年至一年复查X线一次,定期到医院随访,若有不适,及时就诊。

腘窝囊肿怎么锻炼会消,消除腘窝囊肿最好的方法(4)

六、医生感悟

本例患者为一名47岁的中年男性患者,其主要诊断为左腘窝囊肿。什么是腘窝囊肿呢?腘窝囊肿是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称,引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块。

腘窝囊肿患者膝盖后方会有酸胀的感觉,还可能伴有疼痛感,可能有膝关节麻木、僵硬的症状,弯曲和伸直都会引起不适感。患者站着或坐着时间过长,都可能会引起膝关节不适的症状。用手触摸膝关节后面,会摸到肿块。随着囊肿的增大,容易对周围的血管和神经造成压迫,从而引起炎症。

少数患者的囊肿足够大时,会破裂,囊肿中的液体会流到小腿的肌肉中,导致小腿疼痛,影响正常的活动,患者甚至不能行走。但有的患者可能无自觉症状,当其囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,检查可见腘窝有囊性肿物,大小不等。本例患者就没有明显的症状,而是在无意中发现了自己左侧腘窝有明显的包块,所以才于医院就诊,完善相关检查后,明确诊断为左侧腘窝囊肿。

针对本例患者的治疗,我为他采取了左侧腘窝囊肿切除术,以达到根治的疗效,治疗后患者也没有任何不适症状,恢复较好。一般腘窝囊肿的患者没有明显不适感,也没有影响正常走路的话,就不需要进行特殊治疗。但如果身体不适感比较强烈,对血管和神经造成压迫,则需采取手术治疗将囊肿切除。病情严重的患者还可用关节镜将囊肿切除,治疗后患者要注意多休息,不要用手触碰伤口,以免细菌滋生,引发感染,患者可适量服用消炎药,能够减少炎症的发生,促进伤口的愈合。

姓名:代儒

单位:安徽医科大学附属巢湖医院

科室:骨科

职称:主治医师

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