vd检测有必要吗,儿童维生素a和d 有必要检查吗

首页 > 健康 > 作者:YD1662023-04-14 22:27:30

自从新冠爆发以来,各种跟新冠有关的研究就层出不穷。比如维生素D,就有许多研究探讨它跟新冠感染之间的关系。比如最近发表的一项在西班牙进行的研究。

vd检测有必要吗,儿童维生素a和d 有必要检查吗(1)

这是一项“病例—对照”研究。研究中,找到了216名新冠肺炎的确诊病人,又找了197身体状况和生活条件跟这些确诊病人相似的“对照”,检测他们血浆中的Vd水平。结果发现:确诊人群的血浆Vd水平是13.8±7.2 纳克/毫升,而对照人群则是20.9±7.4 纳克/毫升;在确诊人群中中Vd缺乏的比例是82.2%,而对照中则是47.2%。

也就是说,Vd缺乏跟容易感染新冠病毒之间存在“相关性”。

当然,“相关性”并不意味着Vd缺乏就更容易感染新冠——它们之间是否存在因果关系,需要更多的其他研究来证实或者否定。

不过值得注意的是数据:确诊人群中有82.2%缺乏Vd,对照人群中也高达47.2%!

这个数据并不算出奇。2017在上海进行过一项Vd水平的调查,在某医院进行体检的1000人中,Vd缺乏、不足和充足的比例分别为16.8%、32.2%、51.0%。也就是说,只有一半左右的人血浆中的Vd水平是充足的。而中国疾控中心网站上,有篇文章提到暨南大学第一附属医院徐浩对中国大城市维生素D状况的调查,结果显示20岁以上的人群中维生素D正常的仅占0.67%,而严重缺乏者达到21%。

vd检测有必要吗,儿童维生素a和d 有必要检查吗(2)

Vd是人体必需的营养成分,钙的吸收必要要有它的帮助。Vd的缺乏会导致很多后果,尤其是儿童,严重的Vd不足会导致佝偻病等。

理论上说,我们可以从食物中获得各种营养成分。不过,天然富含Vd的食物并不多,只有海产品和鱼肝油等少数种类。大多数人日常食物中,肝、奶制品和蛋黄中含有一些,但含量也不算很高。有一些日照较为充分的蘑菇中可能含有较多Vd,不过多数常规的蘑菇并不满足这样的条件。也就是说,如果不额外添加,那么常规食物很难提供足够的Vd。

Vd的特殊之处在于,太阳光中的紫外线照射皮肤,可以为人体合成Vd。实际上,这甚至是很多人摄入Vd的主要途径。

不过,紫外线照射同样会伤害皮肤,甚至增加皮肤癌的风险。“适当照射”就成了一个必要的权衡。

可惜的是,不同纬度、季节、空气质量、时间的太阳光中,紫外线的强度并不相同,合成Vd的能力也就相差巨大。到底晒多长时间的太阳才能够合成足够的Vd,并没有明确的科学数据。英国国家医疗服务体系(NHS)的指南是:冬天英国的冬天(十月到次年三月)里,太阳光中的紫外线很弱,不足以合成维生素D;三四月到九月间紫外线充足,在上午11点到下午3点之间裸露手、胳膊、下肢很短的时间,就可以合成足够的维生素D了。美国NIH的建议还要更少一些,“上午10点到下午3点之间,每周晒两次(不用防晒霜)、每次5到30分钟”就够了。

在国外,很多食品尤其是饮料中添加了Vd,使得“强化食品”是摄入Vd的一个便捷途径。不过在国内,强化Vd的食品并不多,所以大家还是只能靠“天然食物来源”和晒太阳。

如果这些途径都难以获得足够的Vd,那么吃一点补充剂也是完全可行的办法。一般人群每天的Vd充足摄入量是600单位,市场上的Vd胶囊的含量通常是每粒400单位。如果吃一粒的话,缺乏的人能够很好的补充,不缺的人也不至于摄入过多。

很多人担心摄入“过量”导致中毒。考虑到食物中几乎不可能含有太多的量,而日光照射合成会受到身体的自动调节,所以总量不会“很多”。再加上补充的几百单位,其实也没有什么机会达到中毒的量。

Vd中毒基本上只能发生在“大量服用补充剂”的条件下。在文献中,这个“大量”,通常是几千单位甚至更高,大致相当于10粒这个数量级的胶囊。正常情况下,是不会出现的。

最后,很多人会关心“如果要补充Vd,买哪个牌子的好”。其实,Vd的生产已经很成熟,只要是正规厂家、规范生产的,也都差不多。市场上的“差异化”“高端产品”,主要是营销宣传的差异。如果不放心自己的Vd摄入量,需要服用补充剂,去正规的药店随便买一种就可以了。

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