临床上并没有直肠癌10大前兆的说法，多数直肠癌患者在发病早期，并没有典型的症状。随病灶的逐渐发展，部分患者可能会出现排便习惯与粪便性状改变，还会产生疼痛、里急后重等局部不适，肿瘤破溃时还会出现发热、乏力等全身性症状，当肿瘤压迫周围脏器时，可能还会出现相应脏器损伤的表征。
1、排便习惯与粪便性状改变：通常为直肠癌最早出现的症状，患者多表现为排便次数增加，由于病灶对直肠的不断刺激，还会出现腹泻、便秘、排便困难，甚至血便、黏液便、脓血便的表现；
2、局部不适：溃疡性肿瘤不断刺激肠道，会引起腹部定位不明确的持续性隐痛。排便时会存在里急后重的表现，有排便不尽感。另外，直肠附近存在有骶丛神经分布，肿瘤病灶侵犯神经组织时，还会引起下腹部出现剧烈疼痛；
3、全身性症状：若患者病情发展较快，或者肿瘤出现破溃时，还会引起发热、疲乏无力、精神不振等全身性症状；
4、其他：若直肠癌肿瘤体积较大时，可能会压迫尿道各器官，进而引起尿频、尿急、尿痛、排尿困难等泌尿系统症状。侵犯骶前神经会引起骶尾部剧烈的疼痛。部分患者还会在腹部触及肿块，出现肝转移会引起腹水、黄疸
